寶寶拉肚子是怎麼回事？可能存在這幾個問題！

孩子拉肚子總是令家長不知所措；俗稱的「拉肚子」就是腹瀉，也就是胃腸生病了，使得孩子大便的次數增加、大便的形狀變稀變水。幼兒腹瀉時、常合并有腹痛、嘔吐、發燒、食慾不佳等癥狀。

1-2歲孩子常見的腹瀉原因

1.病毒感染：病毒性腸胃炎引起的腹瀉，大便一般是稀水狀或軟便，很少有黏液，但是常合并發燒的情況，大約2-3天之後，發燒的狀況會緩解。

2.細菌感染：細菌性腸胃炎引起的發燒時間較久，也容易出現黏液血便。而在就診時，醫師會也較會注意黏液和血便的問診。引起細菌性腸胃炎最常見的是沙門氏菌和志賀桿菌；它們可經由為煮熟的肉品、蛋類及受污染的飲用水而造成感染，因此建議家中飲用水要煮沸過再飲用較為理想。

3.寄生蟲：常見的是阿米巴原蟲。

4.食物中毒：食用了處理不當，不清潔的肉類或海鮮食品會引起急性腹瀉。

5.牛乳過敏：例如：有乳糖不耐症或脂肪不耐症的孩子，會因為飲用牛奶而引起腹瀉。

6.其他：中耳炎、肝炎或一些感冒性病毒，也會造成腹瀉。

腹瀉時注意事項

腹瀉時除了水分流失外，鈉、鉀等電解質也同樣會流失；若再加上發燒、嘔吐、食慾不佳，很容易造成脫水現象，若沒有經過適當處理，對孩子的健康會有嚴重的威脅，因此需要家長特別注意。

脫水可以分為以下的狀況：

（1）輕度脫水：體重減輕4～5％，孩子會有口渴、不安的狀況。

（2）中度脫水：體重減輕6～9％，除了口渴、不安的狀況外，孩子還會有嗜睡、心跳、呼吸增加、嘴唇乾燥、眼皮下陷、眼淚少等現象。

（3）重度脫水：體重減輕10％以上，孩子會有手腳冰冷、昏睡、心跳呼吸加速、囟門及眼球嚴重下陷、無眼淚、無尿液，嚴重者還會昏迷、抽搐。

孩子因為腹瀉而就醫時，家長可以先觀察孩子大便次數、形狀（水瀉狀、糊狀、黏液狀、血便……）在就診時提供醫師做為病況判斷的參考依據，有助於釐清腹瀉的原因，進而給予適當的處置。

有效減輕腹瀉的方法

有些1～2歲的孩子還是以牛奶為主食，當孩子腹瀉時，照顧上建議是：喝的牛奶要泡稀一點，例如：一匙奶粉本來要加30c.c.的水沖泡，腹瀉時將水增加為45 c.c.或60 c.c.來沖泡。

若腹瀉超過3、4天，腸黏膜會受損，乳糖等酵素會流失，若喝了一般含有乳糖的牛奶，會使腹瀉的情況更嚴重；此時，經醫師的許可後，可以改用無乳糖配方奶粉，讓腸黏液有修復的時間。對於以一般食物為主食的孩子，建議：腹瀉時要以去邊的土司麵包、白饅頭、稀飯、1～2片蘋果等清淡食物為主。

另外，在腹瀉初期就可以及早補充口服電解質液（在一般小兒科診所或藥房都可以買到）；讓身體內流失的水分及電解質在短時間內獲得補充。由於孩子腹瀉也常會有腹脹的情況，家長可以用薄荷油（在藥房可以購得），塗在孩子的腹部，用手指環狀按摩的方式，減緩孩子的不適。但是若孩子有中、重度脫水的情況，則需住院接受點滴輸液的治療。

要特別提醒的是，孩子腹瀉請依醫師指示服藥，不要急著止泄，讓病菌適當的排除。

Ｑ＆Ａ

1.腹瀉時可以喝運動飲料嗎？

1～2歲孩子腹瀉時最好喝口服電解質液，因為其滲透壓及鈉、醣的比例有助於腸道吸收，而運動飲料糖份高、滲透壓高，不利於腸道吸收。

2.腹瀉合并有嘔吐情況時，該怎麼辦？

一般有嘔吐時，表示有腹脹現象，所以可先禁食4到8小時，並服用醫師處方的口服止吐消脹葯，之後再少量進食。

醫師小叮嚀

由於腹瀉的原因多半是病毒或是細菌引起，要預防腹瀉，應注意以下事項：

1.勤洗手

2.飲用水一定要煮沸

3.病童吃剩的食物，不可拿來吃

4.參加筵席盡量不吃沒有煮熟的肉品、海鮮和蛋類

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