「作為新手媽媽有時候很難判斷孩子的狀態到底是否屬於正常，比如我們今天要講的肌張力增高。

什麼是肌張力

我們屬於書獃子類型的，定義啥的必須先翻教科書。教科書定義如下：

肌張力定義

但其實肌張力是一個比較感官的感受，一個孩子躺在那，去看他的姿勢和活動，是否僵硬、是否過於鬆弛，新手的爸媽可能很難形成正確的判斷。

以下是肌張力過高的圖：

肌張力升高

需要注意的是，雖然圖片中的孩子確實存在肌張力的問題，但是大部分孩子出現一過性圖中的姿勢，很快就能恢復，也不用擔心。

檢查肌張力的方法

因為檢查方法這個東西並非我們原創，直接照抄書本的內容，所以我們以教科書上的截圖結合一些圖片演示給大家介紹一下。

通常來說，對肌張力高的寶寶，當我們屈伸或旋轉寶寶四肢時，能明顯感覺阻力升高，肌肉關節很難被拉開或活動。如果用一點力去拉伸，寶寶還會感到疼痛而大哭。

具體來說，如果肌張力增高，寶寶可能的表現有：

• 仰卧時可出現頭一直向後背；

• 上肢肘關節、腕關節一直保持屈曲狀；

• 手指拇指內收，雙手緊握拳而很難張開；

• 雙下肢總表現為伸直，雙足尖著地等。

如果全身肌張力顯著增高，可導致寶寶全身僵硬，肢體運動減少。

這個是最基本的，因為說的也比較明白，也不多解釋了，主要就是看孩子的肢體活動度。

以下是幾個檢查動作

01 內收肌角

內收肌角檢查方法

內收肌角檢查圖示

02 腘窩角

腘窩角檢查方法

腘窩角檢查圖示

03 足跟碰耳試驗

足跟碰耳試驗

04 足背屈角

足背屈角試驗

足背屈角圖示

05 圍巾征

圍巾征檢查方法

圍巾征圖示

06 其他

牽拉試驗

下面是以上檢查的正常標準對照表，大家如果給孩子做了相關檢查，可以對照。

肌張力檢查的正常範圍

肌張力高與腦癱

很多醫院還有某娘上面的文章可能會給大家這樣的誤導，讓家長以為孩子「肌張力高」就是「腦癱」了。

肌張力高的確是腦性癱瘓的主要表現之一，但真正的「肌張力高」需要由專業醫生經過詳細診斷來明確，並不能僅通過個別的表現就來判斷的。

如果您的孩子在分娩前後確實存在一些高危因素，如早產、窒息、難產等，醫生一定會仔細檢查運動發育及肌張力有無異常，並給予家長相應的指導。

而大部分的寶寶肌張力增高可能只是在門診就診期間情緒緊張、不能放鬆從而導致的肢體動作僵硬，或是寶寶在發育過程中，出現「一過性」運動發育落後現象。

如果您有這樣的懷疑，建議您帶孩子到正規的兒童神經科就診以除外腦癱的可能。

有沒有可以改善的方法

以下是來自康復科的一些意見，並沒有明確的文獻支持，但是做做又不會對孩子有什麼傷害，所以大家可以試試：

01 加強主動運動

對於小嬰兒來說，俯卧趴著玩，是非常好的運動方式和玩耍方式。

• 可以鍛煉寶寶頸背部及軀幹的肌肉力量；

• 有利於鍛煉寶寶的抬頭能力，為將來翻身、爬行的順利發展奠定很好的運動基礎；

• 經常抬頭、轉頭等緩解斜頸的問題，減少頭顱的重複性局部受壓，避免偏頭歪頭的出現；

• 對四肢的伸展、活動及手部的精細運動鍛煉也有很大的幫助作用；

• 促進腸道蠕動，減輕腸脹氣、腸絞痛的問題等。

02 幫助被動運動

可以給寶寶做被動按摩操：上舉、平舉和胸前交叉雙臂練習、雙腿輪流蹬車輪式練習、手握腳踝轉動腳和腿腳面貼小腿練習。其實主要就是各個關節、肌肉群的鍛煉，大家也不一定要按標準的流程執行，只要每天有一定的被動活動就可以了。

關鍵在於這些部位有被活動到，順序、手法什麼的其實並不重要

參考文獻：

胡亞美, 江載芳. 諸福堂實用兒科學[M]. 人民衛生出版社, 2002.

拓展閱讀：

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