哪些高血壓病人易發腦中風？

哪些高血壓病人易發腦中風？

血壓升高是中國人群腦卒中發病最重要的危險因素。研究顯示，北京35~64歲男性腦卒中事件發生率為247/10萬人，且血壓水平與腦卒中發生率呈對數線性關係，收縮壓每升高10mmHg，缺血性卒中發生率上升49%，出血性卒中發生率上升54%；舒張壓每上升5mmHg，腦卒中增加46%。中國人血壓升高對腦卒中發生的作用強度為西方人群的1.5倍。

另一項中國七城市高血壓研究報告提示，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中就增加25%，社區干預治療可使腦卒中發生危險性下降31%。在各種引起中風的常見原因中，由高血壓引起的中風佔一半以上。

目前，中風已成為世界第二大死因，僅次於缺血性心臟病。據有關資料顯示，高血壓病人發生腦血管病的機會是血壓正常人群的5倍以上。

臨床研究已經證實，高血壓是導致腦卒中發生最重要的危險因素。但並非所有高血壓病人一生中都要發生腦卒中，也不是所有的腦卒中都是由高血壓引起的。在所有腦卒中病人中，至少有50%是由高血壓引起的，尤其是出血性腦卒中（腦出血）。

在我國，約80%的出血性中風病人和70%的缺血性中風病人都有高血壓病史。高血壓病人發生腦卒中的機會比血壓正常者要高出3~5倍。美國高血壓病人腦梗死的發病率是正常人的2~3倍。日本是世界上腦血管病發病最高的國家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。

同時，研究中還發現，無論是收縮壓還是舒張壓升高，發生腦血管病的危險性都很大。但腦卒中的危險性與收縮壓的高低具有直接關係，而血壓降低可有效地減少初次腦卒中的發病率。

研究還證明，當高血壓病人的舒張壓下降5~6mmHg，收縮壓下降10~12mmHg時，腦卒中和冠心病的發病率可以分別下降38%和16%。收縮壓>150mmHg者，發生腦血管病的相對危險性是收縮壓≤150mmHg者的28.8倍。而舒張壓>90mmHg者，發生腦血管病的相對危險性是舒張壓≤90mmHg者的19倍。

這些都充分說明，高血壓是腦血管病的首要危險因素。同時大量臨床研究也證實，只要長期堅持有效控制血壓，就可以顯著減少腦卒中的發生。例如堅持降壓治療2~3年，可使腦卒中發生率和死亡率減少39%左右。

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