肝炎到肝癌，身體給你發了很多求救信號！但多數人一次次錯過

文/上海中大腫瘤醫院

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有數據顯示，我國有近兩億人感染肝炎病毒，每年約35萬人死於慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發性肝癌。肝臟被稱為「沉默的器官」，往往在發生疾病時沒有明顯的癥狀，到了肝癌中晚期才被發現。

肝癌的發展演變過程一般來說是，乙肝——肝硬化——肝癌，慢性肝炎甚至可以不經過干硬化階段直接導致肝癌的發生，而肝硬化患者中約10%-15%在5年後會發展為肝癌。換句話說，也並不是所有的乙肝患者都會發展為肝癌，關鍵是要控制乙肝的反覆發作。

專家提醒，為了早期發現和干預肝癌，及時規範的治療肝炎尤為重要，有助於降低肝硬化、肝癌發生風險。

肝炎到肝癌這些癥狀要注意：

據不完全統計，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是「胃病」而貽誤診療。肝病由於發病初期癥狀不典型，出現食欲不振、噁心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。

1.肝區疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

2.消化道癥狀

食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。

3.發熱

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。

4.消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。

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5.下肢水腫

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

6.出血傾向

肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見，主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

無論有無癥狀都要重視體檢

由於乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者可能沒有不適癥狀，或癥狀不明顯，因此很少有人會主動定期體檢。但是，慢性肝炎有可能發展為肝硬化，乃至肝癌。因此，定期體檢隨訪十分重要，能及時發現問題及時治療，減少發生肝硬化、肝癌的機會。

體檢的內容，對普通人而言，主要檢查項目包括：肝膽B超、抽血化驗肝功、乙肝兩對半和甲胎蛋白，一年一次為最好。對於長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，是肝癌的高危人群，建議每3個月檢查一次。

文章來源：上海中大腫瘤醫院 ( 微信同名)

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