更年期，「心慌」你莫慌，這叫「更年心」

更年期，「心慌」你莫慌，這叫「更年心」

一向健康的何女士近來時常感到心慌、胸悶、心前區疼痛，還伴有頭暈、手腳心發熱、心情煩躁癥狀。在愛人的陪伴下，她來到醫院心內科就診。經檢查，心電圖出現T波改變，她向醫生詢問： 「以前從來沒有感覺心臟不適，只是今年偶有一種很奇怪的情況。就是感覺有一股力量如潮水般湧向心臟。是不是自己快到更年期了，所以才會引起T波改變呢?」醫生認真問診後，認為何女士心臟沒有器質性病變，病因緣於「更年心」。於是，何女士走進了更年期門診。

心電圖T波改變別緊張引起心電圖T波改變的原因有很多，不要一聽說心電圖T波改變就緊張。心電圖T波改變代表快速心室復極的電位變化，受供應心臟的血管、神經和心肌本身的影響。導致它改變的原因，既可以是病理性變化。也可以是生理性變化；既可以是缺血性因素，也可以是神經性因素。簡單地說，就是有意義的異常和無意義的異常。像心電圖T波輕微改變，可能意義不大。也沒必要非去查明原因。

「更年心」不是心臟病有些中年婦女在月經紊亂或月經停止後，常有陣發性的心前區疼痛，伴隨胸悶、憋氣、心慌等癥狀，於是非常緊張，認為自己冠心病發作了。而到醫院檢查，心電圖大致正常或僅有T波改變，經輸液和吸氧治療後，癥狀很快消失。這些患者心臟不適的癥狀反覆發作，並伴隨胸悶、呼吸不暢、心跳加快，常常需大口喘氣才覺得舒服些。有的人甚至住院做心

臟冠狀動脈造影，也沒發現有真正的冠心病。醫學上將此類患者出現的心臟不適叫做「更年心」或「更年期假性心絞痛」。

「更年心」與冠心痛心絞痛的區別冠心病心絞痛是由於冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所致。心絞痛的特點是，胸骨下段或心前區突發壓榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持續時間很少超過15分鐘，常在體力勞動、情緒激動、受寒、飽食、吸煙時發生，心電圖多有改變，口服硝酸甘油後1～2分鐘內疼痛緩解。

「更年心」心前疼痛的癥狀不盡相同，有絞痛樣發作、閃電式刺痛或持續性鈍痛，部位多不固定，多繫心前區，也可在左乳部或乳下。常伴有胸部的壓痛點或過敏點。與體力勞動無關，心電圖多數正常，口服硝酸甘油疼痛不能緩解。此外，大多數人伴有心悸、嘆氣樣呼吸、面頸部潮紅，還有皮膚遇冷

「更年心」需及時治療「更年心」是一種可以治癒的疾病。其治療主要從以下三方面進行：一是心理治療。認識該病的本質，放下包袱，解除恐懼與焦慮，打破由此引起的惡性循環，是治療該病的首要環節。二是激素治療。癥狀嚴重的病人，可用激素替代治療。三是調節生活，增加娛樂活動，保證足夠的睡眠及改善家庭人際關係和工作環境。減少生活、工作中的煩惱，這對

治療有著極為重要的意義。

「更年心」呼喚家人關心「更年心」是卵巢功能減退，雌激素分泌少，內分泌系統失衡引起植物神經功能紊亂而導致的一系列癥狀。其表現較複雜，癥狀也多，且主觀感覺較多，往往反覆求醫，卻查無特殊發現。再加上癥狀發生快，比如心慌、胸悶、眩暈，說犯就犯，好像裝病一樣，天長日久，容易引起同事和家人反感，故常使患者處於既不被人們理解，又沒有得到恰當治

療的痛苦境地。不少人要熬上10年甚至20年(「更年心」可存在於整個絕經前期、絕經期及絕期後期)，待內分泌系統趨於穩定，身體才得以自然康復。因此，「更年心」患者需要家人的更多關心與呵護。

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