膽結石不容忽視
膽結石是一種比較常見的膽道疾病, 很多朋友們都有。 大多數膽結石患者沒有臨床癥狀,只是在偶爾體檢時才發現,所以他們不太重視此病,殊不知膽結石是可以發生癌變的。 流行病學顯示,70%的膽囊癌患者與膽結石有關,臨床上膽囊癌合并膽囊結石的患者是無結石膽囊癌患者的13.7 倍。
並不是說所有的膽結石都會發生癌變,一般轉為膽囊癌的患者都有幾個共同的特點。首先是年齡因素。膽囊癌好發於 50 歲以上的中老年朋友, 平均 59.6 歲, 尤其是處於此年齡段的女性患者,女性發病率是男性的 3~4 倍。
其次,膽結石的癌變與結石大小有關。結石小於 1 厘米一般不會發生癌變, 定期檢查就好。 而1 厘米以上的結石就要引起大家重視了,結石越大發生癌變的風險就越大。 臨床調查發現, 直徑為3 厘米的結石發生癌變的概率是1 厘米結石的 10 倍。
另外,膽結石病人的患病時間與是否癌變也有很大關係。 膽結石長期刺激膽囊, 導致膽囊黏膜的慢性炎症, 結石所含有的細菌也會產生某些致癌物質,長此以往,最終導致膽囊癌變。臨床上大多數膽結石 發 生癌變的患者病史都比較長, 往往在 10~15 年以上。 如果有中老年朋友沒什麼臨床表現, 只是在體檢中發現膽結石, 並且病史超過10年,千萬不要繼續忽視此病,建議到醫院進行膽囊切除術,既永久地取走了結石,也去除了可能癌變的膽囊組織。在這裡有必要為大家介紹一下瓷化膽囊, 由於各種原因導致膽囊壁鈣化、膽囊硬化、易碎,並且失去收縮功能, 如同瓷製品一般,因此形象地稱它為瓷化膽囊,是長期膽結石刺激的結果,屬於癌前病變。
膽囊癌的早期一般無特殊表現, 大多數患者不易察覺,可能有少部分病人出現噁心、嘔吐、右上腹疼痛等慢性膽囊炎的表現。等到患者能夠觸及到右上腹的包塊,並且出現食慾減退、消瘦、貧血、黃疸、體重下降等較明顯的臨床癥狀時,多數人病情已經進展到了膽囊癌中晚期。對於膽囊癌這個疾病來講,最重要的一點就是積極防治膽結石。治療我們暫且不多說,大家能夠重視並且定期到醫院檢查治療就好,我們重點介紹一下膽結石的預防。
最理想的預防膽結石的方法是飲食調理, 注意膳食多樣化。生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒易使膽汁瘀積,也應該少吃。平時大家要多吃水果和蔬菜這些富含維生素 A 和維生素 C 的食物,另外魚類及海產品有助於清膽利濕、 溶解結石。在生活上應該注意安排好工作和休息時間,經常參加戶外運動,肥胖者儘快減肥。對於父母中有膽結石患者的朋友們應該定期到醫院體檢,早發現早治療。
希望 50 歲以上的中老年朋友們能夠重視膽結石尤其是病史在 10 年以上的女性患者,最好儘快到醫院接受治療。劉淑燕 / 文


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