中醫醫案：男子四個月不出汗，胸背臂部有雞皮疙瘩，騷癢無比！

無汗身癢症(一)

[病案]李某,男,40歲。1978年3月初診。患者全身起風團樣皮疹,無汗身癢,有焮熱如蚊咬樣感,口乾欲飲,胃納不佳,大便如羊糞。經中西醫治療數月未愈。舌紅中心光剝、無苔,脈象細數。

[治則]益胃生津,祛風涼血解表。

[方葯]党參18克,北沙參30克,玉竹24克,生地18克,麥冬15克,元參15克,土茯苓30克,忍冬藤18克,白蒺藜9克。服4劑後,身焮熱刺痛感基本消失,風團疹,身癢未除。上方加白蘚皮,續服4劑,身癢除,風團未消。上方去白蒺藜,白蘚皮,加丹參15克,再服3劑,汗出癢止而愈。

[病案2]黃某,女,70歲。1978年7月初診。患者全身瘙癢無汗,四肢及背部瘙癢較甚,面與四肢浮腫,神疲乏力,納差腹脹,暖氣則舒,大便3～4天一解,小便混濁。經中西醫治療數月無效。舌淡有黃濁苔,脈滑數,重按無力。

[治則]補益中氣,消滯化濕。

[方葯]党參30克,黃芪30克,白朮15克,桑寄生18克,防風9克,谷芽12克,大腹皮9克,陳皮6克,白蒺藜9克,炙甘草6克。服8劑後,微有汗出,身癢減輕,肢腫略退,胃納漸增。以後略有加減,去防風,桑寄生,加地膚子12克,白蘚皮12克,麥芽12克,茯苓15克,草決明15克等。一共服藥28劑,患者諸症均除,(見《新中醫》1980年第1期)

[評析]兩例均屬胃虛無汗身癢。一因胃陰不足,無津作汗,肌失濡養,一因胃氣虛弱,陽虛不能化律作汗,肌失溫養。病案1因無汗陽氣怫鬱,郁久反成水濕,故用土茯苓、忍冬藤、白蒺藜等祛風除濕,方中加党參益氣以強津液復生,最後加丹參配生地活血養血以消疹塊而治癒。病案2是中氣虛弱,脾虛水濕瀦留則肢腫,胃虛不化則食滯,故虛中有實,在補中益氣葯中加消滯之品。方中有玉屏風散之意,原治表虛自汗,今治無汗是因中氣不足,表氣不固和陽虛不能化汗之因,故用之有效。

無汗身癢症(二)

[病案]施某,男,43歲,1980年6月25日初診。全身無汗已四個多月,心中煩悶而熱,遍身肌膚有燒灼感(腋下體溫38.5℃),胸背、臂部有雞皮疙瘩,有針刺狀瘙癢,面色深紅,額上青筋浮露,齒干,舌質紅、苔薄滑9微黃,脈浮數。曾在香港及國內多家醫院診治,行各種化驗檢查未見異常,進服中西藥物無效,診斷為內分泌功能失調。

[治則]通陽發汗,調和營衛。

[方葯]麻黃9克,桂枝6克,白芍6克,生甘草4克,杏仁10克,生薑3克,大棗4枚,干浮萍6克,鮮蔥白7個。服6劑,鼻部汗珠出,繼而額上微汗出,余處無汗。再進3劑,全身汗出濈濈,諸症隨之漸消,病癒。隨訪二周,一切如常。

[評析]患者無汗,但胸背臂部起雞皮疙瘩。有如太陽傷寒麻黃湯證或葛根湯證,但無惡寒身疼,亦無項背強,無汗而心中煩悶與陽明病無汗、心中懊恢、濕熱鬱蒸於內略相似,然無小便不利之現象。分析病因該患者系寒閉肌表,陽氣怫鬱,導致營衛失調。故治以通陽解表,調和營衛。用麻桂各半湯加味,僅服9劑,數月之疾,霍然而愈。

友情提示：各大應用商店搜索下載「中醫智庫」App，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！