被「妖魔化」的五石散，竟然有這麼好的藥效！

中醫 05-25

「尋歡作樂當服五石散」是不少古裝電視劇的橋段。五石散最受魏晉風流人士的喜愛，是當時文人雅士的「避世神器」。魏晉時玄學家與道家都深信「服金者壽如金，服玉者壽如玉」，便以服用「五石散」和丹藥之類為「長壽」手段。故在士人服食中，五石散盛行一時。五石散雖然令人有「神仙」享受，不過中毒者也多，因此也被定調為「毒藥」。

那麼，「五石散」究竟是不是「毒藥」呢？本期的「胡說中醫」，我們就來為「五石散」正名。

「五石」入葯早有千年歷史

我國古代醫家運用礦石葯的歷史源遠流長，並且有相關的治療用途。早在《周禮·天官·瘍醫》中就有關於「五石」治外科疾病的記載。用藥歷史也大致分為以下幾類：

1、根據寒熱辯證運用

扁鵲認為「陰石以治陽病，陽石以治陰病」，要根據疾病的寒熱辨證運用石葯。張仲景以侯氏黑散、紫石寒食散治療久病遷延所致的虛勞寒疾。

2、治療五勞七傷等各種慢性虛勞病

《千金翼方》嘗曰：「五石腎氣丸，治諸虛勞」「五石烏頭丸，治男子五勞七傷諸積冷，十二風癉」。「五石更生散，治男子五勞七傷，虛羸著床，醫不能愈，服此無不愈。」「五石護命散，治虛勞百病。」

3、延年益壽

屈原在《九章·涉江》中說「登崑崙兮食玉英，與天地兮同壽，與日月兮齊光」，《神農本草經》中有46味礦物葯，其中有白石英，禹餘糧，石鐘乳等18味可以輕身益氣，不老延年的上品葯。

不迷幻！「五石」藥效話你知

五石散源於戰國，《史記·扁鵲倉公列傳》記載了「齊王侍醫遂病，自煉五石散服之」。淳于意認為王遂「中熱不溲，不可服五石」，遂不聽，果百日後，乳房長疽瘡，向上很快蔓延到缺盆部位，後來就死了。

五石散由鐘乳石、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂五葯組成，服後身體煩熱，必須「寒衣、寒飲、寒食、寒卧，極寒益善」，故又稱為「寒石散」。

石鐘乳能看又能入葯

石鐘乳可以溫肺氣，壯元陽，下乳汁。

石硫磺可以壯陽，殺蟲。

白石英可以溫肺腎，安心神，利小便。

紫石英可以鎮心，安神，降逆氣，暖子宮。

赤石脂可以澀腸，收斂止血，收濕斂瘡，生肌。

不過，五石散以礦石葯為主劑，藥性峻猛，易傷正氣，即使治病，也需要辨證準確，用藥精當，中病即止，不可過當。如果使用不當，會有很多的不良反應，貽害無窮。

由於五石散劇熱，服後會使皮膚細膩白哲，振奮精神，產生興奮劑效果的「石發」。病症有頭痛、目眩、腹脹、嘔吐、耳鳴、遍身流腫、心臟刺痛、屍卧昏厥等。服石者必須藉助散步以資宣洩，故曰「行葯」，元慎詩「行葯步牆陰」，就是說為了行葯在牆陰處散步。

關於五石散，還有一則趣事。話說皇甫謐年輕時候得了一種嚴重的風濕病，十分痛苦，病急亂投醫，也跟著服用五石散，結果病沒見好，身體更糟糕了。絕望後，試圖自殺，後痛定思痛，向死而生，自己研究針灸，不僅治好了病疾，而且寫成了長達十卷的《針灸甲乙經》，成為「中醫針灸學之祖」。

被「妖魔化」的五石散！不是毒藥

《世說新語·言語》記載：「何平叔云：服五石散非唯治病，亦覺神明開朗。」魏晉時候服食者既多，中毒者亦眾，如何晏、嵇康、王戎、皇甫謐、王羲之、王獻之等都曾深受「石發」的困擾。因此不少文章將五石散「定調」為毒藥或者「春藥」。

實際上，作為五石散的成分，石鐘乳的主要化學成分為CaCO3。石硫磺的主要成分為硫，兼含有少許砷、硒、碲。白石英的主要成分為二氧化硅，並含少量的鋅、鐵、鎂、鈣、鈉等元素。紫石英為氟化物類礦物螢石族螢石，主要含氟化鈣，並含雜質氧化鐵和稀土元素。赤石脂主要含水硅酸鋁，並含少量的三價鐵氧化物(或氫氧化物)等。而這些成分並不會致使中毒。至於為什麼人們服用五石散之後會出現中毒的情況，極有可能是自己按照配方加了礜石等有毒的煉丹礦葯。

五石散的配方不固定，經常配伍一些有毒的礦物，比如丹砂、礜石。1965年，南京的王丹虎(王羲之堂妹)墓出土了二百粒硫化汞(HgS)丹藥，可以推知：王氏家族對傳統的五石散方劑進行了化裁，他們加入或同時服用了道教外丹中的某些藥物，如丹砂(硫化汞)、礜石(砷硫化鐵)等對肝腎功能有極大損害的劇毒石葯。

即使是方中副作用相對較小的紫石英、白石英、赤石脂，其長期服用的危害亦不容忽視。故孫思邀云：「五石散大猛毒。寧食野葛(又名鉤吻，有毒)，不服五石。遇此方即須焚之，勿為含生(生靈，指人類)之害。」

實際上，上至帝王將相，下至平民百姓，趨之若鶩的「五石散」並不可怕，各位可千萬別聽信影視劇中的一些「橋段」了，只要用對了方法，控制好劑量，「五石散」也是一劑良藥。