肺癌治療要趁早，身體出現這七大癥狀要警惕！

肺癌是嚴重危害人類健康的疾病，

根據世界衛生組織公布的資料顯示，

肺癌無論是發病率還是死亡率，

均居全球癌症首位

在我國，肺癌已超過癌症死因的20%，

且發病率及死亡率均迅速增長

對此，山東中醫藥大學附屬醫院肺病科主任醫師張偉提醒大家，肺癌應早預防、早診斷、早治療，以降低其發病率和死亡率。

一、肺癌的易患因素

1、吸煙

香煙和煙霧中含有致癌物質有40多種，癌誘發物10多種。吸煙量越大，時間越長，肺癌危險性越高，國內有研究認為吸煙指數（即每日吸煙支數×吸煙年數）在400以上者，或每日吸煙超過20支的45歲以上人群，均被認為是肺癌的高危人群。被動吸煙者患肺癌的危險度也較高。

2、職業因素

有致癌特性的物質有：無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯及電離輻射等。在職業環境中接觸上述致癌物質同時伴有吸煙的人群，罹患肺癌的危險性將進一步增加。

3、空氣污染

隨著工業的發展，大氣污染愈加嚴重，工業廢氣及汽車尾氣的排放只增不減，大氣中致癌性物質也越來越多。此外，在室內通風不良情況下，燃煤取暖或烹調食物可造成室內空氣污染，而烹調油煙及室內煤煙可能是女性肺癌的危險因素之一。肺癌發病率的城鄉差別也提示大氣污染與肺癌的發生有關。

4、慢性肺部疾病

既往患肺結核、間質性肺疾病、慢性支氣管炎等慢性呼吸系統疾病，與肺癌發生的危險度有明顯關係。

5、遺傳因素

部分肺癌可能具有一定潛在血緣遺傳性，遺傳因素近年也逐漸受到重視。

二、如何早期發現肺癌？

1、關注早期肺癌的七大癥狀

咳嗽：約2/3肺癌患者有此癥狀。可以是輕度乾咳，也可以是嚴重的刺激性咳嗽。慢性長期咳嗽病人一旦咳嗽性質改變，如變頻或出現刺激性乾咳，要警惕肺癌。

咯血：這也是肺癌的早期癥狀之一，約一半的肺癌患者有此癥狀。40歲以上的吸煙男性一旦出現痰中帶血，要高度警惕肺癌。

胸痛：間歇性不劇烈的鈍痛或鑽痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定。

發熱：45歲以上男性煙民反覆出現的肺部感染，尤其為同一部位，抗生素治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

杵狀指：亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國外報導，21％肺癌早期伴有杵狀指，且大多在肺癌手術後消失。

關節炎：常與杵狀指同時存在。表現為遊走性關節炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙，可能出現水腫和脛骨、腓骨骨質增生等，在肺癌手術後疼痛可以消失。

男性女乳：指男性的乳房一側或雙側增大如女性。常易被忽視，甚至誤診為單純乳腺增生而被手術切除。

2、定期檢查

在高危人群中開展肺癌篩查，有益於早期發現肺癌，應每半年至1年體檢1次。高危人群包括：年齡55~74歲，目前正在吸煙或既往吸煙者，吸煙≥30包/年，既往吸煙者戒煙＜15年。

中老年人尤其是嗜煙者，如出現上述可疑癥狀，應及時去醫院行胸部X線片、CT、腫瘤標記物等檢查。美國全國肺癌篩查試驗證明，低劑量CT（LDCT）篩查與胸部X光相比可降低20%肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。值得注意的是，約有15％的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此，中老年人每年做一次胸部CT檢查，對早期發現肺癌有積極的意義。

三、如何預防肺癌的發生

1、戒煙

據統計，85%的男性肺癌患者和20%的女性肺癌患者與吸煙或者被動吸煙有一定關係。吸煙者肺癌風險增加16-25倍。被動吸煙者（吸二手煙）患肺癌患病幾率比正常人約高出6至17倍。戒煙1到2年後，呼吸道上皮細胞的不典型增生便有向正常細胞逆轉的趨勢，戒煙5年後，肺癌的發病率明顯下降，15年後就會和從不吸煙人群肺癌發病率相仿。

2、改變烹飪習慣

廚房油煙和婦女肺癌的發生有明顯關係，調查發現，女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使肺癌的危險性增加2至3倍。若要遠離肺癌，應改進廚房通風設備，改變烹飪習慣，減少油煙在廚房中的停留時間。廚房要經常保持自然通風，同時還要安裝性能較好的抽油煙機。此外，炒菜時的油溫也要有所控制，儘可能不超過200攝氏度(以油鍋冒煙為極限)，多使用微波爐、電飯煲等廚房電器產品，盡量避免接觸油煙，減少油煙帶來的危害。

3、飲食禁忌

少吃油煎炸食品。油煎炸食物，油鍋里的溫度過高後，裡面的油脂就會進行複雜的化學反應。尤其是經過反覆高溫烹調的剩油，可產生致癌物，長期食用，增加癌症患病風險。

不吃或少吃烤燒食品。食品在煙熏、燒烤或烘焦的過程中，產生苯並芘等致癌的化合物。

不吃發霉糧食。這些食物含有的黃曲霉毒素是強致癌物。

不吃或少吃腌制食品。用鹽腌制加工的食品，含鹽量太高，還可能含有少量亞硝酸鹽、二級胺及亞硝胺，這些都有可能經過化學反應後形成致癌物。

四、中醫藥辨治肺癌的思路與特色

1、肺癌的中醫認識

中醫學上肺癌屬於「肺岩」「肺積」「息賁」「積聚」等範疇。正氣不足是肺癌發生的內在因素，氣滯、血瘀，痰凝、濕熱毒等相互膠結是肺癌發病的條件，如《醫宗必讀》言「積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之」。其病機屬性總屬本虛標實，多是因虛致病，因虛而致實，日久積滯則成有形之腫塊。是一種全身屬虛，局部屬實的疾病。肺癌總屬於正虛邪實、邪盛正衰，所以治療的基本原則是扶正祛邪，攻補兼施。要結合病史、病程、四診及實驗室檢查等臨床資料，綜合分析，辨證施治，做到「治實當顧虛，補虛勿忘實」。應重視辨病程的階段，明確患者處於初、中、晚期的不同，以選擇適當的治法和估計預後。

2、肺癌宜分期論治

肺癌初期病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，以實證為主，多因癌毒內蘊，阻滯氣機，氣血瘀滯，津停為痰，多辨為痰濕內阻、氣滯血瘀證。氣機不調，肺之宣發肅降失常，則咳嗽、咳痰；血逸肺絡，則見痰中帶暗血或血塊；氣滯血瘀則胸脅脹痛或刺痛，痛有定處。此時邪盛甚，而正虛不明顯，當先攻之，可應用活血化瘀、行氣化痰、散結消癥、清熱解毒類藥物，並應適當配伍有抗腫瘤作用的中藥。但當患者伴發咯血時，應慎用活血類藥物，以免加重病情。

中期受病日久，邪氣漸深，正氣較弱，多為脾氣虧虛，痰濕蘊結，陰液耗傷，內熱雍盛，當辨為脾肺虧虛證和陰虛內熱證。津聚成痰，則咳嗽痰多，色白而黏，腹脹納差；虛熱灼肺，肺失濡潤，則咳嗽無痰或痰少而粘，痰中帶血，胸痛氣急。中期治療宜攻補兼施，或先攻後補，或先補後攻，不可一味猛攻，以免損傷元氣。在祛邪基礎上，根據正虛側重的不同，並結合主要病變髒腑而分別採用補氣、補血、補陰、補陽的治法。

晚期癌毒經久，耗傷氣血津液，正氣消殘，陰液耗傷，陰損及陽，當辨為氣血兩虛證、氣陰兩虛證和腎陽虧虛證。氣血虧虛，肺失濡養，宣降失常，則咳嗽無力，神疲乏力，氣短懶言，大肉消瘦，大骨枯槁；氣陰兩虛，肺痿失用，則咳嗽痰少，咳聲低弱，痰中帶血或咯血；腎陽虧虛，肺腎失於溫煦，則咳嗽氣急，動則喘促，腰酸耳鳴，畏寒肢冷。此時正氣大傷，不耐攻伐，當以補為主，扶正培本以抗邪氣。治以補肺益氣，滋陰養血，健脾溫腎。

3、中醫膏方治療肺癌的特色與優勢

膏方指內服膏方，膏方在治療肺岩方面具有獨特優勢，其具有補虛扶弱、補中寓治、治中寓補、隨症加減、量體裁方的特點，對於體質虛弱者有較好的調理和治療作用。此外，膏方還具有毒副作用小、簡便易服、省時省力的優點。個人在臨床治療肺癌中，多辨證選用自創的補益膏方及清肺膏方，扶正同時兼顧驅邪，補益肺腎，活血通絡，顧護脾胃，可大大改善患者的不適癥狀，提高患者生存質量，延長患者的壽命。

臨床上治療中晚期肺癌多以補益為主，補益膏方為治療肺岩患者的主要膏方，具有滋陰補腎，健脾固衛、益氣固表止汗的功效。由於肺癌患者其機體處於日漸消耗的狀態，遵《黃帝內經》「虛則補之」、「精不足者補之以味」旨意，於膏方中配以西洋參、党參、阿膠、鹿角膠、龜板膠、蛤蚧、蜂蜜等，其中不乏血肉有情之品，以補益虧耗之軀。而當患者有咳痰、發熱、胸痛等痰熱實證時，可運用清肺膏方治療，方中包括止咳化痰平喘、清熱解毒、補益保護脾肺三大類中藥，並根據患者不同癥狀加用不同中藥辨證治療。

此外，目前手術治療和放、化療仍是肺癌臨床治療的主要手段，早期肺癌患者進行中醫藥治療，對術後康復有積極作用，並在一定程度上減少腫瘤的複發和轉移。中醫認為化療藥物、放射線均屬熱毒，放化療毒副作用較大，如能夠引起骨髓抑制、肺纖維化、化療性嘔吐、腹瀉等。中藥膏方能降低放、化療後遺留的毒性作用，提高機體抗病能力。現階段採用國際上最好的放、化療方案，三期至四期肺癌患者的中位生存期也僅有8月～10月。而同時應用中藥辨證治療，除具有直接抗腫瘤的作用外，還可以配合放療和化療，起到增效減毒的作用，增強患者對放療和化療的耐受性，提高生存質量，明顯延長肺癌患者的中位生存期。對某些晚期肺癌無法手術及放化療者，中藥可延長生存期，提高生活質量，能夠使其一定程度「帶瘤生存」。

小結

肺癌是當今世界上嚴重威脅人類健康與生命的一種惡性腫瘤，我國更是肺癌大國。早期的肺癌往往無明顯癥狀，有時僅有咳嗽、低熱等癥狀，容易被忽視，需要人們關注提防身體發出的早期信號。肺癌分型不同，且年齡、營養狀況及多種合并症等均有差異，治療要充分個體化。除通過手術、放療、化療以及靶向藥物等進行治療，還主張「中西醫並重」「辨證、辨病、辨體相結合」，結合肺癌的病機變化，應用不同的中藥多角度多方位抗癌，在提高患者生存率的基礎上儘可能減輕患者痛苦，提高患者生活質量。

專家介紹：

張偉，二級教授，博士，博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，中醫肺病學「泰山學者」崗位特聘專家，現任山東中醫藥大學呼吸疾病研究所所長，間質性肺病研究室主任，山東中醫藥大學附屬醫院肺病科主任。山東省政協委員。擅長中西醫結合治療肺癌及肺癌術後、放化療調理等。

來源 by 健康圈

圖片 by 網路

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