發生意外事故，導致死亡和殘疾的頭號兇手竟是它！

2014年，北京首個創傷中心在北京大學第三醫院成立。多發傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上部位受到嚴重創傷的情況。目前，多發傷是全球死亡和殘疾的首要原因，因其「死亡率高、傷情嚴重、容易漏診」等特點，在臨床搶救中要格外注意三個風險點。

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風險點

第一階段為白金10分鐘

在多發傷中，四肢的損傷率最高，其次是顱腦損傷，且顱腦損傷的死亡率最高。在所有意外傷害死亡事件中，有50%都是即時死亡的。死亡原因主要為腦、腦幹、高位脊髓的嚴重創傷或心臟主動脈等大血管撕裂、各種原因導致的窒息、大出血導致的休克、重要臟器的嚴重毀損等。

在此時間內快速有效的心肺復甦能挽救很多人的生命。而白金十分鐘內專業人員不一定能趕到現場，因此需要大眾掌握急救復甦技術。

2

風險點

第二階段是事故發生後的1個小時之內。

這一時期的死亡原因主要為血氣胸、肝脾破裂、骨盆及骨折等多發傷造成的大出血。這一時間又稱為搶救的「黃金時間」，如搶救及時得當，大部分病人可免於死亡，而搶救方法則根據患者的情況而定，主要措施有迅速止血、解除氣道阻塞、固定骨折處等。

3

風險點

第三階段出現在傷後數周。

病人經過搶救和及時救治，傷處可能已經控制，但由於病人傷情複雜、抵抗力下降，極易出現嚴重感染或器官功能衰竭，導致死亡。因此這一階段仍要密切注意病人的身體指標變化。

多發傷傷情複雜、在搶救中容易出現漏診和處理矛盾等，因此需要多科協作，這也正是成立創傷中心的初衷。而對非醫療工作者的普通人來說，發現病人時要及時打電話給醫務人員求助，在等待救援期間不要隨意搬動病人，避免病人骨折錯位甚至傷及血管神經。另外，還要注意給病人保暖，如果天氣較冷，可以給病人身上蓋件衣服，避免其因低體溫導致抵抗力降低。

來源 人民網

文 北醫三院創傷中心主任 周方

編輯 孫靜

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