手術治療複發性子宮惡性腫瘤
目的：這項研究的目的是描述子宮惡性腫瘤複發的模式和手術在複發性子宮癌中的作用。
方法：我們描述了所有於2013年5月1日至2016年4月30日在婦科腫瘤三級轉診中心接受手術治療的複發性子宮惡性腫瘤患者的手術和臨床結局。因複發行手術作為研究起點。使用Kaplan-Meier方法估計無進展生存期和總生存期。
結果：我們評估了15例患者，中位年齡為66歲。主要組織學類型是子宮內膜樣癌（n = 11; 73.3％）。前次治療結束距複發手術的中位間隔時間為24個月（範圍8-164）。局限性盆腔複發是最常見的複發類型（n = 13; 86.7％），主動脈旁淋巴結間隙是最常見的盆腔外複發部位（13％）。患者主要表現為多部位複發（n = 10; 66.7％）的需多臟器聯合切除的，如腸切除（n = 7; 46.6％）和/或膀胱/輸尿管切除（n = 8; 53.3％）以實現複發腫瘤切凈。所有患者均實現腫瘤切凈，術後30天手術併發症發生率和死亡率分別為6.7％和％。5例患者（33.3％）接受術後化療或放療。5例患者（33.3％）複發，3例平均隨訪12個月（95％置信區間[CI]，6.5-18.2）後死亡。其中兩例患者為肉瘤。全組患者複發後手術的平均無進展生存期和總生存期分別為21.7個月（95％CI，13.9-29.5）和26.0個月（95％CI，18.4-33.7）。組織學類型為非子宮內膜樣癌患者的生存率顯著降低（P＜0.0001）。
結論：手術治療子宮惡性腫瘤複發似乎是可行的，儘管在婦科腫瘤中心選定的這組患者的複發模式為多部位複發，但其手術併發症發生率是可接受的，且腫瘤切凈率高。更大規模的研究有助於確定複發性子宮惡性腫瘤手術的價值。
文獻引自：Domenici L, Nixon K, Sorbi F, et al. Surgery forRecurrent Uterine Cancer: Surgical Outcomes and Implications for Survival-ACase Series. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(4):759-767.
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