清熱燥濕 腳癬妙方

61歲馬姓老漢，5年來兩腳趾間起水皰，脫皮，有時糜爛，劇癢，一旦抓破就出血。多次在西醫院診治，診為腳癬，用過多種藥物均療效不佳，遂來我處就診。

腳癬俗名「香港腳」，是由真菌感染引起的一種常見皮膚傳染病，因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而傳播。如用手抓癢處，會傳染至手而發生手癬(鵝掌風)或甲癬(灰指甲)。抗真菌西藥雖有一定療效，但難以根治。中醫認為腳癬屬癬蟲侵蝕兩足，濕熱蘊結為患。治宜清熱燥濕，殺蟲止癢。

處方（二妙散加蛇床子）：蒼朮、黃柏、蛇床子各10克，水煎2~3次內服。每日1劑，連用7天。

另用蒼朮、黃柏、蛇床子各50克，用白酒浸泡藥物一周。每天2～3次用藥酒浴足，每次20～30分鐘。泡腳後用乾淨毛巾擦乾，在家時脫掉鞋和襪子，外出時穿上棉襪子和透氣性能好的布鞋。

一周後患者複診，自述諸症明顯緩解，局部皮損基本消失。遂效不更方，繼以前方治療一周而愈。

蒼朮辛苦溫，歸脾、胃經，功能燥濕健脾，主治濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注，腳膝腫痛、痿軟無力，風濕痹痛、肢體關節疼痛等症。黃柏苦、寒，入腎、膀胱、大腸經，功能清熱燥濕、瀉火解毒，主治濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下、陰部腫痛，足膝腫痛、萎軟無力，熱毒瘡瘍、濕疹、陰虛發熱或夢遺滑精等症。蛇床子辛、苦、溫，入腎、脾經，主治男子陽痿、陰囊濕癢，女子帶下、陰癢、宮寒不孕以及風濕痹痛、疥癬濕瘡等病症。現代藥理研究發現，蛇床子對多種真菌均有明顯抑制作用。三葯組方，對腳癬的治療效果良好。

（文/伏新順 主任醫師 青海省中醫院）

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