嘔血不止，掀開上衣的一瞬間，醫生卻說我們這裡治不了！

28歲，嘔血不止，你會考慮什麼？

醫學上，年輕患者嘔血，首先要考慮的是消化性潰瘍並出血，但醫生詢問了這個患者的病史，發現遠非那麼簡單！

患者的面色非常難看，甚至有些晦暗。

當患者反映一個情況，乏力納差有很久了的時候，醫生的腦海里突然閃過一個念頭。

難道是那種病？

但患者卻堅決否認。

直到醫生做體格檢查的時候，掀開患者上衣的一瞬間，發現了位於胸部的數個散在的蜘蛛痣！

什麼是蜘蛛痣？

蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細血管擴張症或動脈性蜘蛛痣，形態似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。本病的發生可能與雌激素水平增高有關。

雌激素水平升高？一個28歲的男性患者，看起來還是很陽剛的，究竟是什麼原因導致了體內雌激素水平升高，醫學上有一種疾病特別常見，那就是肝硬化！

為了驗證推斷，醫生很快為患者安排了腹部B超檢查，結果證實了患者是晚期肝硬化。

如此看來，導致他嘔血不止的原因很有可能是肝硬化，食管胃底靜脈破裂出血所致。

老天，患者家屬簡直難以置信，雖然導致肝硬化的病因有很多，但最常見的還是乙肝或丙肝，雖然患者否認，但是很多因為沒有抽血做過檢查，所以也不一定！

醫學上肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

鑒於肝硬化導致的出血，死亡率極高，接診醫生說，我們醫院條件有限，需要內鏡下或外科手術干預出血，所以建議轉到上級醫院去。

兩天後，電話隨訪，患者已經在內鏡下行食管曲張靜脈套扎治療，出血已經停止，抽血提示患者有乙肝，還是大三陽。

導致肝硬化的罪魁禍首明確，但是醫生卻根本沒有如釋重負的感覺，相反，卻感到非常壓抑，一個如此年輕的患者，因為平時沒有注意體檢，檢查的時候卻病入膏肓，要知道肝硬化的下一階段就是肝癌，即便不轉變為肝癌，也會因為各式各樣的併發症痛不欲生！

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