美國將面臨4-10萬名醫生短缺！

美國醫學會雜誌（Journal of American Medical Association，JAMA）新近發布的一份調查報告顯示，美國醫療系統並沒有面臨潛在的醫生短缺問題。有趣的是，該雜誌同一天還發布了美國外科學院（American College of Surgeons）和美國醫學院協會（ Association of American Medical Colleges）的一份報告，二者觀點針鋒相對，後者預測到2030年，美國將面臨4.08萬-10.49萬名醫生短缺。

為了證實醫生沒那麼短缺，作者舉出了數字例證：美國目前擁有超過90萬名在職醫生，全科醫生與專家比例基本對半開，38萬餘名全科醫生是全職，其中包括將近8萬名兒科醫生。

美國醫生人手不夠，可能是分配不均

據美國醫療質量與研究署（Agency for Healthcare Quality and Research）推薦，單個醫生獨有的患者數量，也即「醫生患者配比」應該在1500-2000之間。作者還引用了醫療團體管理協會（Medical Group Management Association）最近的一份研究結果：中等的醫患配比是1906，平均值為2184。

作者指出，如果38.8萬名全職全科醫生平均每人收治1500名患者，就能為5.83億人提供醫療服務，但目前美國常住人口只有2.4億。據此作者推論出美國人只需要16萬名醫生；如果醫患配比增加到2000人，那麼只需12萬名全職醫生了。作者因此得出結論——實際上美國醫生呈「健康盈餘」狀態，而非短缺。

作者表示，美國某些地區感覺到醫生人手不夠，可能是分配不均的原因。將近五分之一的美國人住在農村，但這些地區的全科醫生卻少於十分之一。較之培養更多醫生，更好的辦法恐怕是利用物質激勵將醫生吸引到缺醫少葯的農村地區服務。

人口老年化，醫生需求大增

為了進一步證明自身觀點，作者還列舉了美國醫學院的增長數量：在過去15年間，醫學院從125所增加到145所；同時招生數自2002年來增長了28%，而且明年有望進一步增長。

有趣的是，持相反觀點的文章表示隨著未來人口增長、老齡化趨勢顯現，醫生短缺狀況將會加劇。目前預測為2015年至2030年間，美國人口將增長12%，而且65歲以上的人群會增長55%，這將帶來更多的醫療需求。作者還指出，數據顯示在未來10年內目前在職的醫生有將近三分之一將年滿65歲或以上，很多人將退休，這也會導致醫生需求大增。因此預測到2030年，美國將面臨4.08萬-10.49萬名醫生短缺。

那麼要怎麼去美國當醫生？

去美國行醫，首先要通過美國執業醫師資格考試（USMLE）。只要是在中國完成五年制或以上的臨床專業或相關專業本科的醫學生都可以報考（醫學生本科在完成基礎醫學課程後也可以報考）。宏景國際教育的負責人建議，在中國完成Step 1及Step2 CK，到美國本土考Step2 CS 和 Step 3。通過Step1和Step2後，就可取得ECFMG證書（國際醫學認證證書），然後參加Step3的考試。

在完成所有Step考試後，可直接參加每年初全美住院醫師甄選，在獲得美國醫院的Match機會後憑工作簽證赴美工作。

來源| 綜合整理健康界

編輯| 邱琳

醫生項目考試資格評估

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