16歲女生被嘲笑太胖，從128斤瘋減至79斤！她為何不開心？

極端節食、劇烈運動、服用減肥藥……長沙16歲的高一女孩李苗（化名）從128斤瘦到79斤。面對鏡子，面對身邊「各個都漂亮」的同學，藝術生李苗終於有了「信心」。然而，近一年，這種瘋狂減肥的行為「悄然」推著李苗走進了一條「死」胡同。

在湖南省第二人民醫院兒少心理科，為李苗治療的馬靜主任介紹，李苗減肥走向極端，發展成為了一種進食行為異常的精神障礙。

今年春節，已經瘦下來的李苗經不住旁人勸說，嘗了一顆巧克力。這一嘗，她壓抑半年之久的食慾徹底激發。李苗一連吃了4個小時巧克力，直到嘔吐。

至此，李苗每周都會暴飲暴食，每次專挑高熱量食物吃撐為止。吃完，為了防止發胖，李苗便用手催吐、吃瀉藥或禁食。

這樣間歇性的、隱秘性的暴食和清除行為，不僅影響了李苗的健康，而且侵蝕甚至摧垮了她的心理防線——強烈的懊惱、自責和無奈感使她一時衝動，在家割腕自傷。

「由於我們社會現在普遍以瘦為美，審美標準單一，青春期的女孩子開始注意自己形象的時候，如果又正好遇到環境適應困難，比如面對同學的嘲笑不知道怎麼處理心理的衝突，就容易走向極端。」馬靜主任解釋。

「班上的同學都在討論怎麼減肥，怎麼變漂亮，各種瘦臉、瘦腿、瘦身美白產品他們都用。而且，我們藝術生本身對形象要求也高，如果不好看，以後工作都難找。」李苗坦言，「跟班裡的同學比，我是最胖的，皮膚又黑，他們有時候會笑我……」

於是，李苗狠下了決心。然而，減肥期間，她出現了神經性厭食癥狀，對食物失去慾望、甚至噁心，還出現閉經，性格的變化，後又惡化為神經性貪食症。

據了解，神經性貪食症多發於年輕女性，是以反覆發作性地、不可控制地、衝動性地暴食，繼之採用自我誘吐、使用瀉藥、禁食、過度運動等方式避免體重增加為主要特徵。

專家提醒，神經性貪食症會嚴重威脅身心健康。比如，反覆咀嚼和嘔吐可產生水、電解質失衡，胃腸道出血，牙齒牙齦問題，低鉀血症，肌無力、心律不齊等。此外，患者還容易產生情緒障礙，比如憤怒、抑鬱、焦慮、孤獨感等不良情緒，影響人際交往和社會關係。

對於李苗這樣的情況，馬靜主任除了給予抗抑鬱藥物治療，還同時使用認知行為心理治療，幫助她了解進食障礙發生的心理模型，調整失功能思維，如對體型及美的認知、對自我的認知、對事物熱量的刻板限制思維等，帶患者進行行為試驗，幫助其建立正常的飲食計劃。

經過一次心理治療後，患者暴食次數顯著減少，3次治療後患者目前一周內僅出現一次暴食行為，月經已經恢復正常，情緒顯著改善，昔日陽光般的笑容重現面龐。

專家另指出，青春期的孩子患神經性貪食，父母應當理解孩子異常的進食行為是疾病的表現，理解並給予情感支持，不要指責甚至打罵，同時以身作則，引導孩子樹立積極的心態及健康的「體型觀」。如果發現孩子出現極端的減肥行為，應該及時積極的干預。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 石榮

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