一次勸架，差點被砍斷手掌，13個小時的手術奮戰，為年輕的他保住左手！

作者：徐文龍

編輯：曾娟妮

審核：張亞斌、孫瑛

時間就是生命，搶救生命維繫健康是每位醫護人員的天職！人常說，醫院像是一個沒有硝煙的戰場，而近日，在陝西省第四人民醫院手足外科再次打響了與時間賽跑的戰役。

時間就是生命，搶救生命維繫健康是每位醫護人員的天職！人常說，醫院像是一個沒有硝煙的戰場，而近日，在省四院手足外科再次打響了與時間賽跑的戰役。

2017年5月10日13:00，一位26歲的小夥子因拉架被人砍傷左手，致左手手掌不全離斷。患者傷後未作任何處理急來我院，來院時患者神志尚清楚，精神差，面色蒼白，大汗淋漓，四肢冰涼。出血活躍，呈噴射性，短短數分鐘出血約600ml，鮮血通過層層包裹的紗布不斷湧出。因患者在院前大血管斷裂，失血較多，已處於失血性休克狀態。陝西省第四人民醫院各部門在最快的時間內出檢查、檢驗報告，配血，為患者打開生命綠色通道，手足外科張亞斌主任及護士長曾娟妮帶領科室醫護人員立即全力搶救，醫院各部門積極配合。

護士迅速為患者建立兩路靜脈通路、吸氧、心電監測、抽血、配血、留置導尿等，經過加壓包紮止血，補液、輸血，糾正水電解質酸鹼平衡紊亂等一系列搶救措施後，患者休克癥狀得到糾正，轉危為安，患者生命安全得到保障。科主任張亞斌考慮到患者年齡較輕，又是家裡的主要勞動力，未婚，保留患肢並讓其最大化恢復功能又是迫在眉睫的任務。

因手是人的第二個大腦，手的活動比較精細，骨折、血管、神經、肌腱、關節囊及韌帶都要修復，做到無創修復，才有可能最大限度恢復其部分功能。遂在最短的時間內組織科室治療小組討論，制定詳細的手術計劃及步驟，做到手術中萬無一失。從入院到休克糾正，在短短的一個小時內，各種術前準備就緒。為搶救患者生命贏得了時間，為患者的生命架起了綠色的橋樑。在全院各部門的緊密配合下，經過積極搶救，患者進入手術室。在麻醉師、手術室各組人員準備就緒後，手術開始。

術後圖片：

張亞斌主任、二病區何小鵬組長、徐文龍主治醫師、瞿超醫師、蔣永彬醫師在手術室人員配合下，從下午15:00至凌晨4:00，歷時13個小時，患者左手保肢成功。術後護理部制定詳細護理計劃，協助患者進一步康復。

拆線後：

每一位外科醫生，特別是手足顯微外科醫生，都是刀尖上的舞者，工作沒有綵排，也不允許綵排，每分每秒都在現場直播，患者康復後的一聲謝謝，一張張笑臉是我們最大的安慰，我為我是一名顯微外科醫生而驕傲！

為什麼一台顯微外科手術耗時那麼久

小編寄語

為什麼說手足外科醫生是刀尖上的舞者？為什麼培養一名手足外科醫生需要那麼多年？作為一名顯微外科醫師，在顯微鏡下吻合細如髮絲的血管（0.2-1mm），手術台上一坐少則幾小時，多則20多個小時（曾經一例斷臂患者）。他們不僅要有一雙會精雕細琢的巧手，而且還要有一個良好的身體。

上肢血管

將患者離斷的手指或者肢體重新接上，他們必須聚精會神，尤其在炎熱的夏季，任汗水灑滿衣襟。曾幾何時，當別人在酣睡的時候，他們在無影燈下舞動著器械，遊走在神經血管間。

一名優秀的顯微外科醫生是不易的，每一台成功的手術背後他們付出了巨大的努力。他們的業餘生活是在實驗室度過的，在小白鼠身上苦練顯微技術，搞解剖，看無數次的解剖書籍。因為不這樣做，他們將無法勝任手外科工作；因為在手術的過程中不能有半毫米的偏差，稍有失誤就會損傷血管神經，給患者造成無法挽回的後果！就像徐文龍醫師所說的，工作沒有綵排，也不允許綵排，每份每秒都在現場直播。

「切剝縫扎」聽起來很簡單的操作，但是一個顯微外科醫師需要訓練很多年才能做到爐火純青，遊刃有餘，滴水不漏。

患者朋友們，如果您早上沒有見到主管醫生，他們一定是在手術台上為其他的患者手術；如果您埋怨醫生換藥不及時，請不要責怪他們，因為醫學是嚴謹的，為了避免交叉感染，術前是不允許換藥的；如果您來醫院複查沒有見到主管醫生，請不要生氣，他們也許剛結束了一天一夜的工作，剛回到家裡在休息。

徐文龍主治醫師簡介

徐文龍，男，出生於1981年07月16日，醫學學士學位，主治醫師，陝西省醫學會骨科分會及手外科分會會員。畢業於西安交通大學醫學院臨床醫學專業，畢業後一直從事骨科和顯微外科工作。曾在溫州醫學院附屬醫院進修和學習，臨床經驗豐富，擅長四肢創傷、骨折；手足顯微外科、兒童先天手畸形的診斷和治療，對急性創傷的治療有獨特見解，能夠熟練完成斷指、斷肢再植、拇指再造、游離皮瓣、四肢骨折固定及手外科常見皮瓣的修復工作，發表論文10餘篇。

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