多節段的頸椎間盤突出
這是我在門診遇到的一例多節段的頸椎間盤突出患者，該患者明顯有多節段的頸椎間盤突出，而且病史十餘年，十幾年前該患者曾經大發作，通過保守治療治癒，這十幾年來患者間斷來我門診做一些預防性的治療，一直病情穩定，間有頸肩部的肌肉酸痛外，常規處理就可以緩解，並無典型神經根、脊髓癥狀，病人笑稱「他是我的終身客戶」。
臨床提示：該患者雖然有多節段的頸椎間盤突出，部分節段突出還比較嚴重，有明顯的硬膜囊受壓，但是該患者臨床癥狀並不明顯，再說經過這十幾年的預防性治療情況一直都比較穩定。影像診斷與臨床診斷應該區分來對待，影像提示經常會與臨床癥狀不完全一致，部分患者癥狀很重，但影像改變不大，而該患者影像改變較大，但臨床癥狀輕或無，再加上該患者這些年來健康意識較好，所以十幾年來一直病情穩定。
該患者以往有嚴重的鼻竇炎、慢性咽喉炎，每次發作都是呼吸道感染誘發頸肩部癥狀，目前我給該患者開中藥服防用治，鼻竇炎、咽喉炎很少發作，頸椎病情也穩定。臨床許多慢性頸肩痛患者往往合并有慢性呼吸道的炎症，應當重視這些原發病！因為上呼吸道的炎症可以通過椎前筋膜浸潤頸椎誘發頸肩部癥狀。
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