赴泰試管嬰兒治療流程指南

最新 05-27

赴泰試管嬰兒治療流程指南

外籍首次就診患者：根據美國芝加哥試管嬰兒治療指南，跨國進行試管嬰兒治療的患者，需在本國完成試管嬰兒術前檢查，檢查報告單傳至醫生，醫生將根據您提供的化驗單制定治療方案，或者對有疑問及結果不明確的結果，指導您在國內檢查完畢，以避免多次的無效就診。

首次就診患者：請出示護照和結婚證，交前台工作人員登記，同時結婚證和護照會複印存檔。前台會協助完成首次就診登記。（非首次就診患者，僅需在前台出示護照，工作人員核實預約，即可進入候診區域等候就醫）。

候診：進入候診區域等待，護士會依據您的登記時間順序安排就診。

就醫：首次看診所需時間稍長，醫生需要詳細詢問您的既往史，包括懷孕史、手術史、家族遺傳病史、過敏史、月經情況及既往用藥等，有助於醫生詳細了解您身體的詳細情況。

如果您見醫生的時間為月經周期的第2-3天（月經來潮的第2-3天），準備進入促排周期，需進行以下檢查：

1.抽血檢查性激素以及其他相關所需檢查（可以吃早餐）

2.陰道超聲檢查：用以檢查雙側卵巢基礎卵泡數目以及檢查是否存在卵巢或子宮的病變

檢查結果完善後，如果可以開始促排卵治療，醫生會根據您的情況制定促排卵治療方案，確認促排的藥物和劑量，並安排您下次看診的時間。因現在的促排藥物包裝均為攜帶型，患者無需每天奔波至醫院注射，首次注射時，護士將交代您每天注射藥物的時間及劑量，並指導患者正確注射促排藥物。最後會給患者下次看診的預約單及促排藥物。

促排卵治療：在促排卵期間，醫生會安排您每次至醫院的看診時間，每次看診時，醫生會檢查評估卵泡的大小和數量，以評估促排效果，及時調整劑量。在促排期間，患者必須謹遵醫囑每天按時按量注射促排藥物。

取卵前注意事項：促排卵階段最後一次見醫生時，醫生會確認患者具體的取卵時間，並安排注射破卵針的注射時間（患者務必嚴格按照醫生規定的時間注射破卵針）。確認取卵時間後，護士會準備取卵手術同意書，與醫生談話後簽字同意手術並解釋取卵前的準備事項，護士即開始準備取卵手術的各項事宜。簽署取卵手術授權、受精同意書、麻醉同意書、胚胎培養同意書等。

1.嚴格按照醫生交待的時間注射破卵針，取卵手術約在注射破卵針的36小時後，如注射破卵針時間錯誤，將影響取卵手術（取卵手術當天護士會再次確認您注射破卵針的時間是否正確）。

2. 取卵手術前8小時禁飲禁食，防止取卵手術過程中引起誤吸（取卵手術在全麻狀態下進行，便於盆腔肌肉完全放鬆，有助於所有角度和深度的取卵）。

3. 取卵手術當天護士將再次確認是否有藥物過敏史等。

取卵手術

取卵手術當天請按照約定的時間達到醫院，護士會協助您完成術前準備，再次確認藥物過敏史、上次進食時間等與手術有關的事宜。取卵手術在全麻狀態下進行。手術完成以後，需在休息室卧床休息2小時左右，期間護士會觀察患者的反應。

受精

取卵手術的當天，男方取精（如男方無法按時到達醫院，可提前至醫院取精，冰凍後備用）。卵子取出的當天必須受精。取卵後的第二天醫院將出具受精報告，提示受精情況。

PGS（植入前遺傳學篩查）

泰國的生殖中心可提供PGS——5對和23對染色體鑒定，醫生會對患者選擇何種染色體鑒定方法提供專業的醫療建議供患者參考。根據泰國試管嬰兒法律，僅PGD後染色體正常的胚胎才可用於植入，而染色體異常的胚胎不允許植入。

移植：取卵當天或取卵前最後一次看診醫生時，醫生會確定採用鮮胚移植或凍胚移植

1. 凍胚移植：取卵手術後，醫生會給藥物服用指示單，患者在準備來醫院移植當月的月經周期按照醫生指示服用，做好移植準備。一般患者約月經周期的第15天到達曼谷，第16天至醫院見醫生檢查內膜情況。如果達到移植標準，將加用孕酮類藥物，繼續用藥約5天，安排在約月經第21天進行植入手術。（建議患者在月經12天時，可在國內進行一次超聲檢查，評估內膜情況，並抽血檢驗LH和雌二醇）。

2. 鮮胚移植：取卵當天手術完成後，即開始黃體支持計劃，準備移植，醫生同樣會為患者準備藥物服用指示單。患者根據醫生預約的時間至醫院進行移植手術。