一切為了利益的膽結石手術都是謀財害命！

膽石膽囊炎能隨意摘除嗎？

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一生經歷八次膽結石手術患者臨死前的忠告

「泥沙狀結石千萬別動手術！」

排石應首選中醫

前言：病人查出膽結石後拒絕膽囊切除，原因一般有三：一是沒有疼到那個份上；二是捨不得少塊肉；三是既花錢又找罪受；某些醫生見膽結石不論好壞就一刀切，原因竟然是防治患者發生膽囊癌。雖然膽囊癌少見，根據現代醫學統計，5年生存率僅5%左右，85%的膽囊癌患者合并有結石，但並不意味著膽結石病人都會發展成膽囊癌，發生膽囊癌的比例也無數據支撐。傳統醫學與現代醫學對人體怎樣形成結石病的諸多因素都未有明確定論。無論是局部的慢性炎症，還是氣、血、津（精）的運行對膽結石形成的理論並不充分。而外科醫生往往忽略病人形成膽結石的其他諸多原因，譬如體質、飲食習慣等毫不追究，或只顧及手術摘除結石，術後不思消除破壞結石形成的成因，或基因。

很多醫生看不到內科保守治療結石的優越性、未看到保膽取石後中藥調理終生不發的案例比比皆是；當然不能體會病人膽囊切除後諸多後遺症給生活質量帶來的巨大影響，而一味強調手術切除。似乎違背的醫療的初衷。

問：江老師您對膽結石患者膽囊切除手術怎麼看？

江教授：我們首先要確定膽囊是什麼狀態，以及石頭的大小、形狀、性質等，該不該做手術。外科手術前要確定有沒有經過內科保守治療。

外科手術治療是內科保守治療失敗後才採取的。

手術治療有手術的指征，比如有膽石膽囊炎、肝膽泥沙狀結石，

結石一般可以分兩大類。一類是堅如磐石的，一類是泥沙狀結石。

能不能手術，是要看其有沒有手術指征和手術效果。非泥沙狀結石可以手術的指征是反覆發作，引起炎症，有時候還可能發生化膿性感染，為排除這些不必要的感染和病人的痛苦，是可以手術的。

但手術該不該把膽囊切除了，要看膽囊受炎症侵襲的程度以及膽囊的功能狀態。

我作為一個中醫來講，可以負責任地說，誰要說身上有哪個「零件」摘除了對人沒有影響，是沒有的！只要長在身上的「零件」，都是有用的，不可缺少的。比如指甲是保護手指的，當指甲修過分了，造成指尖和甲溝的損害。頭髮剪光了，沒有遮蔽作用了，腦細胞會受損害。人身上的每個組織器官都有其生理作用和合理性，存在是必須的，所以器官不能隨便摘除。

膽石膽囊炎發作時，結石超過1cm，人體無法排出時，可以採取手術取石。但是要摘除膽囊，必須確定其功能是否正常，形態是否比較正常，如果膽囊萎縮了，沒有功能了，或反覆化膿感染，因保守治療失敗，疼痛影響生活和工作，可以考慮摘除。這裡有個前提，就是必須通過內科保守治療無效，膽囊功能喪失了，或功能低於50%時可以考慮摘除。

臨床上只要發現膽結石，不論年輕人還是老年人，一律摘除，是錯誤的！

這裡面的錯誤觀點在於：

如果不摘除膽囊，還可能再長石頭；

膽囊有炎症，就要變為膽囊方面的腫瘤（比如膽囊癌）

病人要通過正確的治療，病人對藥物不敏感，還出現其他問題。

膽囊絕不是現代醫學之前的認識，認為膽囊僅僅是裝膽汁的作用，但新的觀點認為膽囊還可以對膽汁進入消化系統的代謝起著調節作用。所以膽囊不能摘除。中醫學的認識則更了不得，認為膽囊是中正之官。

如果石頭可以夾出來，可以手術取石。泥沙狀結石產生梗阻時也可手術打通，但泥沙狀結石只要手術鉗一去泥沙就碎掉了，有些還是沉澱物，手術怎麼可能取乾淨？而且手術後怎麼辦？還是必須保守治療。

所以凡是泥沙狀結石的病人，我都不建議做手術。

案例一：年輕時，我遇到一個泥沙狀結石病人叫朱承熙，是前瀘醫的專科學校上個世紀六十年代畢業的醫生，其父也是個西醫，一開始診為膽泥沙狀結石，由於膽囊首次手術即被摘除，發展到肝膽總管泥沙狀結石到最後肝內泥沙狀結石。反覆手術治療八次，一年四季都把膽汁引流管背在身上。死前兩個月告訴我，他這一輩子最遺憾的事情就是不應該手術，應該聽中醫在的話，好好吃中藥。此患者因膽-肝臟泥沙狀結石，反覆手術，死於肝、腎衰。

案例二：宜賓縣一抗日老副縣長患膽結石多年，拒絕手術，服當地一老中醫中藥3年之久，終生未複發。

因此這個病人在我一生中處理膽結石病人時，就閃現在我腦海中。我會非常誠懇甚至語言激動地勸病人不要手術。

不做手術怎麼辦？

我們就是要利用身體在藥物的幫助下去調整長結石的內環境和基礎，膽結石病人尤其是膽囊手術摘除後，據不完全統計，有近300種膽囊術後綜合症。我在基層工作時，就已經看到有100種記載。所以膽囊不能輕易摘除，要盡量保留，但是，如果膽囊壞死了，沒有功能了，就要毫無保留地摘除。

膽囊摘除後為何膽總管或者肝臟裡面還要長結石？

江教授：手術對機體是個機械性的創傷，雖然膽結石摘除了，卻沒有破壞長膽結石的基因，膽總管摘除後，又可能長到肝臟裡面。結石體質的人與基因有很大的關係，結石究竟如何產生的，現代醫學也沒有搞清楚，有觀點認為是某個部位長期慢性的炎症形成的。應當說人體多個部位都可能長結石，尤其是有腔隙的地方，甚至肌肉裡面都會產生結石。現代醫學還認為與人體酸鹼性、飲食習慣有關係。據我臨床觀察，有的人生活習慣很她，也長石頭，有的人用了磁化水也還是要長。

按照中醫的觀點，結石產生與人的血液循環、情志有關。站在中醫角度，形成結石，與血液流變、血液粘度，血液裡面成份都有關係。

中醫在治療方面如何著手？

江教授：中醫從氣、血、津、液去考慮。

膽囊切除後還需要吃中藥調理嗎？

江教授：肯定需要，不然還會長結石、甚至在其他地方長結石。此時需要服用幫助身體運化、運脾除濕、疏肝理氣、補脾益胃、促進血液循環、調整氣、血、津的中藥。

生命在於運動，多運動也是幫助有利於結石病後機能恢復的重要因素。

膽囊摘除後，性格會變化嗎？

江教授：臨床上發現很多人，性格會發生改變，有人變得焦慮、暴躁、瞻前顧後、情緒低落、有的甚至變得像瘋子一樣，情緒不能自控，有的人變得沒有多慮，無法決斷。所以中醫《黃帝內經》有雲「膽者,中正之官,決斷出焉」，膽對人體非常重要。不能見到膽結石就摘除它。

我們要明白，人體的每一個器官都是相互依存，相互制約的，不能單獨存在。

江教授能推薦一些預防結石的保健方法嗎？

江教授：平時可以用一些簡單的方法來預防結石。比如：

雞內金打粉、每次開水沖服5-10g。

金錢草100g，煮水當茶喝。

白茅根100g，煮水當茶喝。

當然，這些不是萬能的，要因人而異，脾虛的還要補脾，濕重的需要除濕，血瘀者需要疏肝理氣、活血化瘀。

江秀成老師:

江秀成前成都中醫藥大學退休副教授，研究生導師，蜀都痴人，自號三無先生，先生淡泊名利，師古而不泥古，力主中西匯通，引現代科學技術為我中醫所用，慎守嚴價、高效、無毒的醫療底線，懸壺濟世。學術上反對相互傳抄，指鹿為馬，無補於臨床實際的文風。其論著觀點多被同行專家推崇與運用。

成都胡記杏林春堂門診部有限公司為其成立江秀成學術思想暨醫術傳承工作室，主持癌症、腫瘤及疑難疾病研究。義務傳承中醫這門古老科學。

擅長治療疑難頑症（腫瘤、癌症、及放化療前、後的康復治療、血液疾病、痛風、類風濕性關節炎、頑固性失眠、冠心病、腦梗塞、慢支炎、哮喘、肺氣腫、心肌炎、風濕熱、肝炎、肝硬化、功能性子宮出血等）以及內、婦、兒科常見病多發病（咳嗽、感冒、中暑、濕熱、腹瀉、月經不調、帶下、失眠、陰陽失調與氣血虧損等）。

周四上午、周日下午,一環路西二段31號杏林春堂國醫館

周三、周六上午(武侯區國學巷52號杏林春堂國醫館)

周四下午：特需門診：針對癌症腫瘤及疑難重症久治不愈者（武侯區國學巷52號杏林春堂國醫館）

醫者仁心，醫家真言。

節選來源：本文根據江秀成教授門診與病人對話整理而成。如有不一致的地方，請遵照主講老師的觀點。

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