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注意!廣州二胎媽媽坐月子期間猝死,罪魁禍首竟然是這個

剛剛生完二胎的高齡媽媽,

夜裡起床上洗手間,突然暈倒,

120救護車趕到現場急救,

已經沒有心跳呼吸,

留下一個年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。

「奪命的正是肺栓塞,一種非常兇險的婦產科併發症,從發病到死亡往往只有幾分鐘,孕婦和產婦是高危人群,死亡率高達70%。」

廣州市第一人民醫院

產科主任鄧玲紅告訴記者,

「這樣的案例最近已經發生了兩起,

隨著二胎生育和高齡產婦的增加,

肺栓塞有增加的苗頭,不得不防。」

案例

產後第7天 突發疾病離世

廣州市第一人民醫院婦產科主任鄧玲紅告訴記者,這個月以來,前後相隔不到十天,就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。「其中有一位是高齡產婦,今年40歲,剛生完二胎。11月2日剖腹產,6日出院,8日晚上起夜上洗手間,突然感覺身體不適,胸悶、呼吸困難,沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120,但急救人員在最短時間內趕到現場,患者已經沒有了心跳和呼吸,這位媽媽於9日不幸凌晨離世。」

根據產婦的病情分析,奪命的就是肺栓塞。據了解,肺栓塞發病率約為千分之一至三,主要表現呼吸困難,發紺。這種兇險的產科併發症以往並不常見,但近來卻因為高齡產婦和妊娠糖尿病高發等因素出現了上升的苗頭。鄧玲紅指出,坐月子期間患上這種病是非常危險的,死亡率高達70%,「從發病到死亡往往只有幾分鐘的時間,根本來不及搶救,可以說猝不及防。」

原因

久坐不動是肺栓塞的罪魁禍首

瞬間奪命的肺栓塞究竟是怎麼發生的?

廣州市第一人民醫院產科主任醫師張玉潔介紹說:「在懷孕期間,孕婦子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導致血液迴流受阻,常常會引起下肢及盆骨靜脈曲張;此外在孕激素的作用,產婦的血液往往呈高凝固狀態,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循環不暢,就恨容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落,就會隨著血液循環到達肺,把肺動脈塞住,引起肺栓塞。」

實際上,孕期或哺乳期發生肺栓塞的原理類似於「經濟艙綜合症」。值得注意的是,產後肺栓塞的幾率比產前高15倍。

提醒:

張玉潔提到:「中國人產後講究"坐月子",很多產婦在坐月子期間不下床活動,除了上廁所之外幾乎就是躺著的,這是導致產後肺栓塞的一個重要原因。」她提醒,無論剖宮產還是順產,即使剛生產完很辛苦,也要儘早下床走動。「我們產科醫生經常會"趕"產婦們下床,有時候還會被誤解,病人和家屬就覺得『你們怎麼那麼狠心』,其實我們是出於對產婦安全考慮,久坐或久躺容易引發產後肺栓塞。」

預防

月子里也要動起來

據了解,肺栓塞發生的風險可以貫穿整個孕期和哺乳期。「最危險的要數產後第一周,因為這時產婦動得最少。」

此外,患上產後肺栓塞也與坐月子時的飲食相關。「很多人坐月子的時候不吃或少吃蔬菜,且大量實用姜醋、肉等高蛋白食品,這會大大增加患病風險。」張玉潔強調,體型肥胖者或胎兒過重的產婦尤其要注意,有些人本身較胖,這些因素都會使子宮增大壓迫靜脈,影響血液迴流,很危險。

預防小貼士

肺栓塞是孕婦大敵,致死率高達70%,怎麼預防這個沉默的殺手?張玉潔給出了如下建議:

1,不要久坐或久卧:剛生完寶寶的媽媽4-6小時後應該盡量下床運動,如果實在疼痛(特別是剖腹產生媽媽們),陪同的家屬們可以幫產婦捏捏腿腳,讓產婦保持血液暢通;坐月子期間,不要長期坐著或躺著,每隔一個小時得起來走動一下,或做一些有益的運動;

剖宮產的媽媽,術後6小時內,應平卧、禁食;6小時後,可側卧、翻身;術後第2-3天可適當下床活動;傷口不感疼痛時,可嘗試做一些產後健身操;之後運動時間、運動量可根據體力逐漸增加。

順產媽媽,產後6-12小時可起床活動。1周後可以去戶外散步活動,但要注意不要太過劇烈活動。

2,注意飲食:不宜吃過多的高蛋白食品,要注意飲食均衡,適當吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;

3,及時篩查:有高危因素的產婦(如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等),最好產前去醫院做DRGT檢測,這是一個關於血液栓塞風險指標的檢測,若檢測出患有肺栓塞,需及時去醫院就醫,讓醫生提前進行干預,如打肝素等。

4,留意蛛絲馬跡:總的來說,肺栓塞幾乎沒有任何具有特異性的癥狀,發生前幾乎無法預測,這也是這種病的兇險之處。但張玉潔提醒,孕期或哺乳期若發現左右腿大小不一,其中一隻腿變粗變白,出現腫脹,務必及時與醫院聯繫,但一定要注意別隨意走動,要卧床等待救護車救援。

這些傳統產婦坐月子的誤區,產婦和照顧產婦的婆婆(媽媽)們,都要知曉,別再犯錯誤了!

誤區一

「不能見風,閉門不出,坐床不起」?錯誤!

「在傳統觀念中,坐月子有著諸多講究,根據亞洲人的體質,有的講究是合理的,但有的講究並不科學。」廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任李映桃說,關於坐月子的第一大誤區就是「捂」。

「傳統觀念是,坐月子不能吹風,因此很多人在月子期間閉門不開,與風扇和空調相隔絕,使得整個房間悶熱不堪。」李映桃說,事實上,炎熱的夏天,普通人都不得不躲進空調房納涼,更不用說抵抗力更弱的母嬰了。如果固守這種老觀念,很可能導致母嬰中暑,造成「捂月子捂出人命」的慘劇。

「產婦在月子期間同樣可以吹風扇、嘆空調,室溫在26℃~28℃之間最為合適。但是,不要蠻幹。」中山大學附屬第六醫院產科主任高羽指出,產後雌激素水平大量下降,血管擴張,抵抗力下降,比普通人更容易著涼感冒。因此,要注意吹風扇和空調時,盡量把風速調低,避免直吹。也可以打開客廳或其他房間的空調,由其他房間的低溫傳導到產婦房間。同時,產婦要穿上棉質的長衣長褲,以避免出現關節酸痛不適。

「使用空調的同時,還要避免閉門不開。」李映桃說,可選擇早晨或太陽落山之後,不定時打開門窗通風,保持產婦房間清潔衛生,避免滋生過多細菌。此外,盡量別接受感冒的親友探訪。

李映桃說,很多人都以為坐月子要靜養,不能下床活動。其實不然,由於女性產後血液處在高凝狀態,長期卧床很容易形成下肢靜脈血栓,甚至引發肺栓塞,導致猝死。「產後靜脈血栓形成的幾率在產後6周風險增加60~80倍,而產後一周內則增加100倍。」她說,而適度的運動對產婦術後的恢復也有著極大的幫助作用,既促進傷口癒合,也對骨關節和盆底的康復有益。

誤區二

忌洗澡,忌洗頭?錯誤!

李映桃說,傳統觀念認為,洗澡會使寒氣進入產婦體內,「月子病」影響終生。「但這些習慣,在現代醫學觀念裡面,顯然是不科學的。」

洗澡:在生產形成的傷口癒合之後,產婦即可用熱水洗澡了。剖腹產產婦應比順產產婦晚幾天洗澡。但傷口癒合之前,可以用溫水擦洗除傷口以外的地方。「需要注意的是,產婦洗澡應以淋浴為佳,產婦抵抗力較差,盆浴很容易引起細菌上行感染,引起盆腔炎症。」

洗頭:產後一周內就可以洗頭了,只要及時擦乾頭髮或用電吹風吹乾頭髮,就不會影響健康。反倒是一個月不洗頭,頭髮異味和頭皮細菌會對寶寶的安全造成不良影響。

刷牙:坐月子期間,為了補充營養,產婦一般會進食高蛋白食物,並會增加進食次數和進食量,如果不注意口腔衛生,極易滋生細菌,發生口腔疾病。所以刷牙是必不可少的,早晚及飯後用軟毛刷溫水刷牙,有助於消除細菌,保持口腔衛生。

誤區三

產後綁腹帶能防止器官下垂?錯誤

廣州軍區廣州總醫院附屬157醫院婦產科主任郭會平主任醫師表示,年輕人在沒有懷孕的情況下綁腹帶,能起到收腹和調節脂肪的作用。但產後「綁腹帶」不但不能防止子宮下垂,而且禍害極大,它能增加腹壓,加重內臟負擔,導致盆底支持組織和韌帶的支撐力下降,從而誘發子宮脫垂、陰道膨出、尿失禁、便秘等癥狀。

廣東省婦幼保健院產科護士長李志雲也提到,子宮在產後10天會縮回到盆腔內,恢復到原來的位置,產後綁腹帶反而不利於子宮恢復到原來的位置。此外,產後綁腹帶還會影響食慾,造成營養不均衡。

「產後調整體型,應進行盆底肌肉修復訓練和慢慢進行游泳、做操等健身運動。」郭會平提醒,除了綁腹帶可增加腹壓外,提重物、過多爬樓梯、久蹲、用力排便、憋尿都會增加腹壓,應該避免。

誤區四

產後多喝湯?

產後多喝湯,幾乎每家人都會做很多湯犒勞產婦,認為喝湯更有營養。

專家點評:有一定道理,但不完全正確。產後飲食應以高熱量、高蛋白、多礦物質、多維生素,易消化、易吸收為準。產褥期喝湯是必要的,如雞湯、排骨湯、魚湯、蘑菇湯等,可促進母乳分泌。但這並不意味著湯比肉有營養,喝湯時也應吃些肉,這樣才可儘快恢復體力。

正確做法:液體食物每天約需1-1.5升。

誤區五

不能看電視電腦?

李映桃說,無論是自然生產還是剖腹產,在分娩後一段時間內,產婦的視網膜的確會出現水腫的情況,這時看電視會讓視網膜受到刺激,容易疲勞和頭暈,對眼睛健康不利。因此,一定要等約3~7天視網膜水腫消失了以後,再看電視和電腦。

「但是,也並不是說整個月子期都不能看電視和電腦。」她說,在月子後半期,適量的使用電視或電腦可以幫助產婦恢復心理狀態,保持愉悅心情。但要注意別看太久,以免眼睛疲勞。「每天最好不要超過2~4小時,每次30~60分鐘後必須適當休息一下。」

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