5月31日又到了，您怎麼辦？

肥頭胖腦的丘吉爾面帶微笑、嘴上叼著一支雪茄，鎮定自若地指揮著抗擊希特勒德國的戰爭。叼著一支雪茄，幾乎成了丘吉爾的招牌。說叼著雪茄、鎮定自若，並不暗示這兩者之間有什麼關係。美國總統羅斯福不吸煙，日本偷襲珍珠港，重創美國太平洋艦隊，也沒見他驚慌失措。丘吉爾是英國的首相，英國上流社會應該講求紳士風度，吸煙有害健康，首相先生如何能公然吸煙？「健商」為何如此不高？

原來吸煙一事考諸歷史，說是哥倫布發現新大陸時，從南美洲的玻利維亞帶回了煙草的種子在歐洲種植，時當大航海時代，吸煙遂逐步在全球流行起來。如此算來這吸煙也應有了五、六百年的歷史了。不過人類真正認識吸煙的危害卻是近幾十年之事。

雖說有人考證出明末四公子之一的方以智在他的著作《物理小識》中說到：淡巴菇（煙草一詞的音譯）久服則肺焦，吐血而亡，應是指吸煙引發肺癌。不過似乎影響不大、既無進一步的研究，亦未引起世人的重視，可能是因為其時吸煙者為數不多，而且其時人的壽命多短，這種毒性需有相當積累方能導致的危害，多未能充分表現之故。

吸煙之盛行應在第一次世界大戰之後，其時發明了捲煙（香煙）並製成了捲煙機，火柴亦得以廣泛使用，使吸煙變得價亷和方便了，於是從達官貴人到販夫走卒都吞雲吐霧起來。而且隨著醫藥的發展，人的壽命延長了，於是吸煙的危害逐步暴露出來，並開始受到人們的關註：1950年美國醫學會雜誌發表名為《吸煙可能是支氣管肺癌的發病因素》的研究論文，開啟了系統研究吸煙危害之先河。1964年美國衛生及公共服務部發布的健康白皮書指出：吸煙危害健康，應設法減少煙草的消費。甚至直到1994年美國食品和藥品管理局才正式認定尼古丁的成癮性。雖是遲到了幾百年的認識，但終究時代不同了，知識、信息「全球化」了，吸煙有害健康的認識逐步得到了全球衛生界的認同。不過，衛生界認同了不等於事情就能辦好了，由於尼古丁的成癮性，吸煙稍久之人對其中的尼古丁產生了依賴，一旦停止吸煙便可產生種種不適，使吸煙者欲罷不能、難以擺脫。這事讓各國政府亦覺難辦：煙草並非毒品、尼古丁依賴者一般並不危害社會，無法立法禁絕。更何況煙草商還能提供大量稅收，甚至在一定的程度上影響各國政府相關政策的制定。於是許多政府只好宣傳吸煙有害、規定公共場所不能吸煙等等。

吸煙的歷史五、六百年，認識吸煙有害健康才60餘年，而且最初和相當長的一段時間裡，醫學界的認識也只是局限於「吸煙會引起肺癌」，而在吸煙者中則會反詰：不吸煙者亦會生肺癌。丘吉爾先生吸煙時並不知吸煙之害，不知者無過，人們自不能以此評價首相先生的健商。不過，吸煙對人之危害並不因人之不知而寬容，上個世紀80年代人們研究動脈粥樣硬化發生的機理時發現：脂肪類物質不是簡單地停滯在動脈之中導致動脈阻塞，引發心腦血管病，而是鑽入動脈血管壁中導致動脈粥樣硬化，進而引發心腦血管病，脂肪鑽入血管壁中的先決條件是動脈血管壁最內層的膜、即內膜的損傷。而吸煙則是損傷動脈內重要原因之一，故吸煙者的動脈粥樣硬化來得早、來得嚴重。丘吉爾先生死於腦卒中看來與他嗜煙不無有關。

近年的研究還表明吸煙不僅與肺癌、心腦血管病有關，吸煙是致癌因素中的巨頭，喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌等皆與之有關。腫瘤學家研究認為人類癌症的發生甚至近4成與之有關，若不談控煙、防癌之事即無從談起了。

其實除了癌症、心腦血管病外，慢性呼吸道疾病、即老慢支（老年慢性支氣管炎）、肺氣腫、肺心病（肺源性心臟病）等一系列的慢性阻塞性肺病的發生更與吸煙關係密切，甚至據估計吸煙者最終發生此類疾病的機率在70％以上，其危害之面當不在癌症與心腦血管病之下，而且此類疾病亦是我國居民死亡的重要原因之一。

據中國居民死因調查顯示

心腦血管病為我國居民死亡原因之首，次為癌症，第三即慢性呼吸道疾病。故可明確表述為：導致我國居民主要死因之疾病皆與吸煙有關！甚至有更為直接的表述稱：我國現有3億多煙民，他們之中至少1億以上的人員將死於與吸煙有關的疾病！這還未包括被動吸煙造成的生命的損傷。

統計學的結果令人觸目驚心，但它顯示的卻是事物的本質。如今科學昌明，吸煙對健康的危害已大白於天下，而且對尼古丁成癮的解脫尚可尋求醫藥的幫助。人是理性的動物，應該可以在健康與屈從於尼古丁依賴之間做出正確的選擇。

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