中醫治療幼女早發育症醫案二則，非常寶貴的經驗！

女童性早熟症

[病案]諸某,女,3歲半。1980年5月6日就診。三個月來乳房增大,白帶增多。檢查:智力正常,兩乳房直徑各2厘米,有觸痛,外陰色素沉著,陰道塗片：角化細胞30%,伊紅細胞26%,提示體內雌激素水平明顯增高。尿促卵泡成熟激素>13.2小白鼠子宮單位/24小時尿,雌激素8.01微克。舌紅苔薄黃,脈滑。

[治則]滋陰降火。

[方葯]知母9克,黃柏9克,生地9克,茯苓9克,丹皮9克,澤瀉9克,夏枯草9克,炙龜版9克,生甘草4.5克,龍膽草4.5克,服一個月後乳房縮小,白帶減少,共服78劑,兩乳房已平,無觸痛,外陰分泌物消失。複查陰道塗片,尿促卵泡成熟激素,24小時尿雌激素均提示體內雌激素已恢復至正常幼女水平,停葯兩月後複查亦屬正常。

[評析]腎為生長發育生殖的物質基礎,小兒系「稚陰稚陽」之體,易出現陰陽平衡失調,腎陰不足易相火偏旺,可表現為性機能亢進,舌質多紅,故用滋腎陰瀉相火之法,用大補陰丸和知柏地黃湯加減,又因乳房與外陰與足厥陰肝經有關,加夏枯草、龍膽草清瀉肝火,因而能取得良效。醫者曾用該方治療多例女童性早熟症,結果均治癒。

幼女早發育

[病案]胡某,女。4歲。1958年秋季診。兩乳如杯大,白帶象成人,時有月經。其他一切正常。

[治則]清肝瀉腎。

[方葯]柴胡5克,黃柏5克,梔子5克,車前子5克,萆薢5克,澤瀉5克,薄荷5克,青皮5克,生地15克,丹皮10克,知母10克。10劑後白帶大減,兩乳軟小。囑服15劑,乳平,帶凈。繼以丹梔逍遙散鞏固之。十年後訪之,患兒14歲始潮,並無他疾。

[評析]本例乃肝腎太過,相火早炎,故以龍膽瀉肝湯加減治之瀉相火,繼以丹梔逍遙散清調疏理,治之有效。

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