對這些葯，大師張錫純的獨特理解（一）

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盧月

張錫純，字壽甫，清代著名醫學家，其精究醫理，講究實效，代表作《醫學衷中參西錄》影響深遠。張氏對許多藥物都有獨到的見解，其發現的某些獨特功效和主治，為後人臨床應用提供了重要的借鑒意義。特將部分藥物淺析如下：

1、葦莖、蘆根

葦與蘆原系一物，其生於水邊乾地，小者為蘆；生於水深之處，大者為葦。

千金葦莖湯中用葦莖，釋者謂用莖不用根者，以肺原在上，取本乎天者親上也，張氏則以為不然，他認為：《易·繫辭》中震為葦，震之卦體一陽居於二陰之下，即葦之根居於水底之象。

所以其稟水中之真陽，性涼而善升，多用於治療上部熱證之引經要葯。如大頭瘟者，是其上升之力可至腦部而況於肺乎?

• 其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，味甘多液更善滋陰養肺；

• 其得震卦振發之性，故善發痘疹；

• 其體中空且生水中自能行水，故可理肺氣利小便也；

• 血水同屬，蘆根性涼，其性引水下行，故善治血熱妄行之吐血、衄血。

2、白頭翁

白頭翁一莖直上，四面細葉，莖高尺許，通體白芒，花微香，味微苦，乃草中稟金性者。張氏認為：臨風偏靜，特立不撓，因為其稟金性之剛也，可用以平木熄風；又因其一莖直上，故治下重，使風上達，而不迫注也。

《傷寒論》中治療厥陰熱痢下重者，用白頭翁湯，白頭翁用以為君者，欲平走竅之火，必先定動搖之風也。

此外，張氏還認為：此葯多生於崗埠之陰，其性寒涼，其味苦而兼澀，涼血之中大有固脫之力，故拙擬理血湯中，白頭翁清腎臟之熱，以治血淋及溺血。

3、柏子仁

柏子仁味微甘微辛，氣香性平，多含油質。徐靈胎曰：

「柏得天地堅剛之性以生，不與物變遷，經冬彌翠，故能寧心神，斂心氣，而不為邪風淫游火所侵克也。」

故柏子仁能補助心氣，治心虛驚悸怔忡。並且他觀察到：凡植物皆喜陽光，故樹枝皆向東南，柏樹則獨向西北，西北為金水合并之方也；且其實成於秋而采於冬，傷損飽經霜露，得金水之氣尤多。肝臟在《內經》中名為將軍之官，屬木性烈，中寄相火，「如驕將悍卒，必恩威並用而後能統馭之」。

柏子仁稟金水之氣，水能滋木，「如統師旅者之厚其餉也」；金能鎮木，「如統師旅者之嚴其律也」。柏子仁滋木鎮木，將軍之官安其職也。

張氏曾治鄰村毛姓少年，其肝臟素有傷損，左關脈獨微弱，一日忽然脅下作疼，他單用柏子仁一兩煎湯服之立愈。故可知柏子仁善於理肝矣。

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