婦科醫生：絕經期出現月經不調，你要小心這個病！

「大姨媽」確實是脾氣大的一個親戚，但是它也是講道理、講規律的，正常的情況下，它每個月來的時間和走的時候都是固定的。但是如果你的月經經常四五十天都不來一次，但來一次就要歷時十多天，那你一定要注意了。

有一天,一位中年患者被她老公送來我們門診，整張臉跟紙一樣白，人已經昏昏迷迷的，聽他丈夫講，下半夜起來上廁所突然覺得頭暈，連起身的力氣都沒有，才連忙從郊區趕到大醫院來治。

我給她做檢查，發現她褲子上都是血，血壓非常低，血色素還不到50個單位，貧血情況非常嚴重，經檢查在排除了子宮內膜腫瘤、感染等器質性疾病，也沒有懷孕後，我診斷是功能失調性子宮出血，當時立刻輸血幫她補充了血液，同時採取了止血措施，才控制住了病情。

等她穩定一些，才問她最近月經的情況，她說自己當天下午就發現流了一大塊像豬血一樣的血塊，感覺快到更年期了，身邊很多年齡差不多的婦女在這個時候都是這樣，月經很不準時，量也時多時少，就沒怎麼在意，而且她最近兩年也是這樣，有時候一兩個月都不來，好不容易來了又斷斷續續要20多天才走，感覺也流不幹凈，只是身體也沒感覺又什麼不對，女人嘛，月經這麼來來走走也是正常，就只顧著忙家裡的事了。一直到了下半夜，下面血流了一天人就感覺不太舒服，全身沒力氣，還以為累到了，想起來去個衛生間把血處理一下，才發覺天旋地轉的，一點力氣都沒有，褲子剛剛提起來，人就載在了地上，老公這才趕緊把她送來。

在生活中，月經的變化確實能提醒我們身體出了狀況，正因為到了更年期月經不規律才更應該注意，這個患者是比較典型的絕經前期功能失調性子宮出血，幸好送得還算及時，要是晚來一會兒，失血過多，後果不堪設想。我們在患者身體調養好之後安排了清宮手術，術後住院修養了十多天出院了，臨出院我再三囑咐不能再這麼粗心大意了，尤其在激素的調節上要重視起來，做到有問題及時就醫，沒問題定期複查。

絕經期的女性，卵巢功能隨著年齡越來越大而自然衰退，卵泡的數量也慢慢減少，也不如年輕時能生長成熟，卵巢就分泌不出孕激素，孕激素少了，只在雌激素的作用下子宮內膜發生增生，當雌激素水平也不夠支持越來越厚的子宮內膜時，內膜就會脫落出血，而且脫落不斷，同時孕激素少了子宮內膜的動脈也不發生收縮，出血就一直持續止不住，導致出血過多。

這就像是在子宮裡有一道閘門，當在激素正常分泌調節的作用下，這道閘門就會每月一次開閘，放出淤積在子宮裡的子宮內膜和經血，如果內分泌發生了紊亂，激素分泌不正常，閘門要不就打不開，要不打開就關不上，造成月經淋漓不斷。

所以，千萬別覺得絕經期了月經不規律很正常，這樣一來就不走、量又多的情況發生了就要儘早檢查，及時治療，別讓子宮內膜一直增生不斷，發生癌變，那就後悔都來不及了。

作者：柳順玉，北京婦產醫院內分泌科副主任醫師，擁有近20年的婦科內分泌臨床經驗，治癒了數十萬例女性患者。著有《女人面色潤、婦科好、精神足，養好內分泌是關鍵》一書。

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