那些年我們治過的「神經」病人——打麻將也要淡定

神外周岩

65歲老年男性，打麻將時突然出現意識不清，摔倒在地，醒後感覺頭痛、無法說話，右側肢體不能活動，120送到當地醫院，檢查腦CT發現是左側腦出血，出血有40多毫升。患者家屬說：「打麻將激動了，原來就有高血壓的毛病，這下好，腦出血了。」

為了獲得更好的治療條件，患者轉送至我們醫院。

到我們醫院後，檢查發現患者意識不清加重，呈嗜睡狀態，雖然昏昏沉沉、不能說話，但一般情況還可以，能夠配合局部麻醉的手術要求。於是在立體定向下進行血腫穿刺引流手術治療，這種手術在局部麻醉下就可完成，微創、時間短，並且不會對患者造成額外的損傷。術中抽出了將近40毫升的血腫，術後立即複查腦CT發現血腫已基本清除乾淨。

患者術後神志、語言功能和右側肢體活動都比術前有所改善。

高血壓病常見的併發症之一就是腦出血，可對患者的大腦神經系統造成嚴重損害，出現意識不清、偏癱等後遺症，甚至危及生命。因為大腦的損傷不可逆，臨床治癒非常困難，即使病情得到及時有效地控制，但其生存質量也會大受影響，帶來極大的心理和家庭負擔。因此，能夠選擇一種有效、簡單，且又安全的手術方法，至關重要。

傳統的大開顱手術，雖可有效地清除血腫，但手術創傷大，並需全身麻醉，很多老年或體弱的病人難以耐受。況且，在手術清除血腫的過程中，往往會進一步增加腦損害。因此，現代對高血壓腦出血的手術治療越來越強調微創。從我們和其他醫院的臨床經驗看來，微創的方法不但能達到傳統手術的血腫清除率，還能降低傳統手術的風險、改善神經功能。

這種微創手術方法的優點在於：1.速度快；2.創傷痛苦小，術後恢復快，可避免因全麻或複雜手術操作對患者造成的痛苦；3. 費用低廉，大大降低了患者經濟負擔；4. 操作簡單、適應症廣，對於年老體弱、長期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗凝葯的患者尤為適用。

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！