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寶寶眼大淚汪汪未必是好事 小心先天性青光眼作怪


提到青光眼,大家也許會很自然地想到:青光眼是常見於中老年人的,表現為眼脹眼痛,累及視神經造成視力下降和視野缺損的一種疾病。事實上,青光眼不是老年人的專屬病,孩子也會患青光眼,而且他們不會表達自己的感覺,所以各位年輕的父母們更應該警惕這個光明的大敵——先天性青光眼。



寶寶眼大淚汪汪未必是好事 小心先天性青光眼作怪


孩子畏光流淚可能是患先天性青光眼


小張的寶寶出生後,兩隻眼睛又黑又大,淚汪汪的樣子讓大家非常憐愛,可隨著孩子的長大,家人發現寶寶的黑眼睛越來越大,眼皮不停地跳,並且出現畏光流淚的現象,小張覺得不對勁帶著孩子來到眼科醫院就診,經過檢查後醫生告訴小張,寶寶其實是患了先天性青光眼。


什麼是先天性青光眼呢?眼睛的前部充滿了透明的液體——房水,房水源源不斷地產生,又源源不斷地排出,維持眼內恆定的壓力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道發育不良,房水流出受阻而造成的。房水不能順利排出的眼球就像一隻氣球,氣體只進不出,氣球越脹越大,當氣球實在無法承載這麼多氣體時,氣球就會爆炸。先天性青光眼的眼球就像這隻氣球,會被房水脹得越來越大,當眼球內的視神經無法承受升高的眼壓時,視神經被壓傷,最終導致失明,當然眼球被脹破的機會極少。


先天性青光眼還有一個別稱「牛眼」,這形象地描述了先天性青光眼孩子的特徵——眼睛出奇的大,而且越來越大。同時,因為眼內壓力的不斷升高,刺激眼球,會使孩子表現出害怕強光,無緣無故經常流淚,眼瞼痙攣等。另外,孩子的角膜會因為過度增大和拉伸,使層間破裂,在黑眼珠上可看到一絲絲的細紋。年輕的父母們,你們的孩子如有上述的癥狀一定不可以掉以輕心。

首選治療青光眼方式是手術


房角組織發育不良是發育性青光眼的共同特徵,其發病機制與成人開角型青光眼、閉角型青光眼有所不同,主要是結構發育不良導致房水排出不暢、眼壓升高。嬰幼兒期發病的青光眼的首選治療方式是手術,手術的目的是為了平穩、持久地降低眼壓,不讓病理性高眼壓繼續對視神經造成損害,但並不能使已經萎縮的視神經得以恢復。手術方式很多,醫生會根據患者的病種、病情及病程來選擇合適的手術方式。


部分較早確診的青少年型青光眼可用常規抗青光眼藥物進行治療,醫生會根據患者的全身情況及基礎眼壓,選擇效果最強、副作用最小的幾種藥物聯合使用。不過,晚期患者還是應爭取及早手術,以保留更多的有用視力。


決定預後的關鍵是手術時機



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青光眼的最佳治療時間


術後的視力恢復情況由多種因素決定。由於高眼壓對眼部視神經及角膜的損害會影響患兒術後視力的恢復,故及早進行手術干預是改善預後的重要一環。過去,由於全身麻醉條件的限制,嬰幼兒的手術通常要等到其全身各系統功能足以耐受麻醉才能進行。如今隨著麻醉水平和安全性的不斷提高,青光眼手術的年齡限制已完全放開,有的患兒出生後10天就可進行手術。


總而言之,治療青光眼一定要找準時機,青光眼急性發作的原因很多,如情緒激動、暗室用眼過久、天氣因素,暴飲暴食,多食辛辣食物等都會影響神經血管功能而誘發青光眼。而天氣因素是誘發青光眼的重要原因之一。因此,一般入冬時,天氣突然變冷的那個月份和冬季最冷的月份發作較多。現在雖已經立春,但近日氣溫仍較低,希望各位注意。

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