他的生命為何戛然而止

他是雲南《春城晚報》總編輯；他是杜總，老杜，少凌；他更是一個兒子，丈夫，父親，一個家庭的頂樑柱。

2016年6月13日，星期一，昆明陰晴不定，陣雨襲城。

晚上9點，杜少凌像往常一樣到總編室看版，一切如常。

深夜，有同事在報社門口偶遇杜少凌，見他短袖短褲，便調侃他身體壯碩。他笑道：你竟然說我肚子大，這可是我最在意的事兒，我可以起訴你了，歧視呀。

凌晨2:07分，杜少凌和往常一樣，在微信朋友圈曬出即將付印的春城晚報版面——六張即將下印廠的優秀版面截圖，配文「早晨」。

誰也不曾想到，這條微信，成為不告而別的老杜在朋友圈最後的文字。

早上6點，睡眠不足4小時的杜少凌醒來，呼吸不正常，家人迅速報了120。與死神角力，6點50分，杜少凌去世，享年42歲。

一個平時看上去那麼健碩的人，一個頭天還在開會商談工作的人，怎麼就這樣突然離去了。猝不及防，難以置信，無常生命，露出最殘酷的底色。

2013年，杜少凌任春城晚報總編輯，剛屆不惑之年，卻已見證了傳媒行業的起起伏伏。寒冬，突圍，轉型，是團隊必須面對的命題。

他的朋友圈，變成春城晚報的推廣平台。

「每天早上醒來都會習慣性地翻看朋友圈，首先關注的便是少凌每天凌晨發的當天版面。今早6:50我剛剛在你發的版面下點了贊，怎料卻已陰陽兩隔......」

如今，那些暗含情感的文字還在，「早晨」版面卻不會再如約而至了。

2月15日，老杜曾在朋友圈中「宣誓」將要重啟健身。身處公認高強度、高壓力的傳媒行業，中年老杜開始認識到強身健體的迫切性：「若不抽出時間來創造自己想要的生活，你最終將不得不花費大量的時間來應付自己不想要的生活。」

在老杜的朋友圈中，最最甜蜜的話題就是女兒。看到女兒在作業中寫《關於爸爸的一天》，他心中卻滿是酸楚。因為，在妞妞的眼中，爸爸的一天是這樣的：早上睡覺然後去上班，下午開會上班，晚上看完新聞聯播後去上夜班。

而在離世前，老杜還特意向同事諮詢旅行事宜，希望暑假能帶女兒出去玩一趟，他說想去西北方向。時鐘停擺，帶妞妞出遊的平凡心愿再也無法實現。他與女兒的點點滴滴，定格在朋友圈裡……

4月24日，老杜自嘲，「據說，人生就是這四個瓶子。從多種跡象分析，自己似乎已走到三四瓶之間。」配圖是奶瓶、可樂瓶、啤酒瓶、輸液瓶。

睡眠不足是他的生活常態，每次睡夠覺，都值得發一條朋友圈：

2015年12月19日，終於把一周欠下的瞌睡補足，心情大好。

2016年1月27日，終於好好睡了一覺。

2016年5月8日，他說，他知道夜班不好，也知道這樣下去什麼都受不了。

6月5日，他開心地宣布：早晨，本周首次睡足八小時

6月14日，他熬不住了.....

葉子落了，朝著根的方向。而今，他帶著未完夢想，走了。

老杜，走好！去那個理想國里的小天地吧，沒有熬人的夜班，不必為媒體的困境焦慮，千山暮雪，飛鳥歸巢，只聞花香，不論悲喜。

——節選自《老杜，走好！一個年輕總編輯生命中最後的365天》

讀到這裡，您的心情可能有些沉重。可能您未必從事媒體行業，但每個人在生活中，都會面臨屬於自己的那一份焦慮與壓力。中年危機，不是只有你一個人會遇到。生存的壓力，未來的困惑，生命的迷茫。當它真正降臨之時，讓我們勇敢冷靜地面對它，說一句：中年危機，你好。

可是，老杜走了。可見，中年危機不僅會危害我們的心靈，還可能會摧毀我們的生命。著名心血管專家胡大一提出，除了關注心理危機，我們更應關注的，是中年人的健康危機。您可能在新聞里或是身邊，遇到過老杜這樣的例子，平時看起來身強體健的一個人，怎麼突然就走了？那麼，有哪些不良的生活方式影響著中年人的健康？我們邀請了兩位專家，在深度剖析這個案例的同時，告訴我們中年健康問題的終極解決之道。

突如其來中年人為何易猝死

——解讀專家：北京大學第三醫院心內科主任醫師張永珍

俗話說，40歲以前人找病，40歲以後病找人。中年是人一生的頂峰時期，是為社會做貢獻的黃金時期。但中年人承受社會、工作和家庭多重負擔，責任重、壓力大。中年危機包括事業、健康和家庭三個層面的危機，三種危機相互關聯。不光是杜少凌這樣的媒體工作者，很多其他行業的人也會發生猝死。由於心源性猝死常發生在「健康或貌似健康」的群體，因此對於社會和家庭可造成災難性的影響。

老杜的猝死，發生在早上6點左右。其實，這是很有代表性的。心源性猝死發生的高峰時間為早上6點和中午，傍晚也是一個小高峰。

老杜的離去是那麼突然。猝死前有沒有預警癥狀呢？51%～79%的猝死者在猝死前2周內有預警癥狀，主要為胸痛、胸悶，其次是暈厥、心悸、流感樣癥狀、腹部或其他不適；這些癥狀93%發生在猝死前24小時內，但人們常忽視這些癥狀。還有21%～49%的人沒有預警癥狀，這是最可怕的。

像老杜這樣身強體壯的人，為什麼會發生猝死？中年心源性猝死的病因主要包括兩類。第一類是器質性心臟病，即心臟的結構發生了病變。在冠狀動脈疾病中，早發冠心病是中年心源性猝死的最常見原因，佔75%～80%。所謂早發，即男性＜55歲，女性＜65歲的冠心病。其他的器質性心臟病還有心肌疾病、瓣膜病、主動脈疾病。據了解，文中的杜少凌就屬於主動脈疾病。第二類是非器質性心臟病。如離子通道病導致的心律失常；不活動的人突然劇烈運動；抑鬱、焦慮、不善社交和突發精神或經濟應激等所致。

老杜離去時，享年42歲。那麼，為什麼在中年這個特定年齡段，容易發生心源性猝死呢？上面談過，中年人發生心源性猝死大部分是由早發冠心病引起，主要元兇是動脈粥樣硬化。

首先，多種不良因素日積月累促發冠脈內的動脈粥樣硬化斑塊，形成管腔不同程度的狹窄，狹窄＜70%時可無胸痛等癥狀，沒有預警。貌似健康，其實隱患已經埋下。這些不良因素有，不健康生活方式，如胡吃海喝，煙酒過度，應酬多，生活不規律，過度勞累，熬夜多，運動少；冠心病危險因素，如吸煙（包括二手煙、三手煙）、「三高」、超重或肥胖；情緒易於激動，焦慮和抑鬱；空氣污染等。老杜的生活習慣及其他問題佔了以上好幾條。

其次，若穩定的斑塊在某些因素的作用下變為不穩定斑塊，斑塊上面形成血塊（也叫血栓），堵塞心臟血管，有可能發生心源性猝死。這些因素有，晨起交感神經活動增加；飽餐，特別是進食大量脂肪食物後；劇烈運動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時。

那麼，中年人如何保護心腦血管健康，預防心源性猝死？

首先，要改變不健康的生活方式。吸煙、不運動、熬夜過勞、胡吃海喝是中年心源性猝死的四重奏，應盡量避免。其次，重視體檢。80%的中年人總認為自己沒有病，不參加年度體檢。再次，要控制危險因素。中年人有一個誤區是患了「三高」不願用藥，怕終身離不開藥。其實，改變不良生活方式是基礎，效果不佳時必須加用藥物。另外，重視胸痛或胸悶癥狀，尤其活動時。注意新出現的不適或原來的不適加重，及時就醫。有心源性猝死家族史的人應進行檢查。

百孔千瘡為何疾病纏上中年人

——解讀專家：北京大學醫學部基礎醫學院病生理系教授楊吉春

越來越多的中年人雖然沒有發生猝死，卻早已「疾病纏身」，忍受著病痛的折磨，生活不堪一擊。例如糖尿病，本來是典型的一種中老年病，現在卻越來越年輕化。

絕大多數糖尿病是2型糖尿病，它是由胰島素抵抗伴隨胰島功能障礙導致的。胰島素抵抗，即組織對胰島素的敏感性降低，胰島素不能刺激肝臟等組織攝取葡萄糖。剛開始，可導致胰島β細胞代償性分泌胰島素，單個β細胞功能增強，同時β細胞代償性增殖。一定時間內，可以保持血糖代謝基本正常。這些人有胰島素抵抗，但沒有糖尿病。但隨著病程推進，若不能有效延緩胰島素抵抗，那麼部分患者到了一定年齡後，β細胞的功能就會減退，直至慢慢凋亡，發生失代償，這時糖尿病就發生了。

為什麼人到中年以後，糖尿病的發病會越來越高？首先是胰島β細胞的因素。β細胞半衰期是120天，每天都有β細胞的凋亡和產生，維持在平衡狀態。隨著年齡增長，到了中老年，β細胞功能會發生衰竭。中年人生活狀態相對穩定，運動少，代謝下降，而應酬多，攝入多，導致中年發福。人發福後，機體會動員脂肪組織產生大量游離脂肪酸，一方面導致脂肪異位沉積，在外周組織誘導胰島素抵抗；另一方面脂肪在β細胞沉積，會毒害β細胞，加重β細胞損害，而這是糖尿病的罪魁禍首。再者，肥胖會打破脂肪組織的內分泌紊亂，使人們更容易得糖尿病。另外，熬夜也會損傷胰島素分泌。

像文中的杜少凌這樣的媒體人或是其他領域的白領，肝癌的發生率也很高。您可能聽說過「肝炎—肝硬化—肝癌」的三部曲。那麼，您知道脂肪肝也會發展為肝癌嗎？脂肪肝，是一種提前到來的中老年病。

脂肪肝主要是由脂質在肝臟沉積導致的。脂質沉積增加，最初會導致單純性脂肪肝。這部分人肝功正常，沒有任何癥狀。但如果不能有效控制，單純性脂肪肝會演化成NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。約有10%～20%的單純性脂肪肝會轉變成NASH。NASH包括有明顯的肝臟炎症，還伴隨纖維化、肝功能受損傷。單純性脂肪肝通過加強運動、飲食干預，基本可以完全恢復。但到了NASH階段，就很難干預。若還不能有效控制病情，NASH就會逐步轉化為肝硬化。每年有三四百萬的患者，會從NASH轉化為肝硬化。一旦到了肝硬化，生活質量就會大幅下降。如果再演化，就是肝癌。

那麼，中年人為什麼會發生脂肪肝？這與中年人的生活習慣、代謝能力下降有很大關係。酒精性脂肪肝的機制很明確，主要就是飲酒造成。而非酒精性脂肪肝病的概念是1978年提出的，最近越來越得到重視。它涵蓋了上面所說的三個階段。隨著年齡增加，其發病率越來越高，肝癌發病率也越來越高。究其原因，與中年人應酬增加、接觸高熱飲食、運動不足有關。而且，脂肪肝不僅是肥胖者的專利，瘦人也會發生。如果由於工作忙碌等原因，一些人早上經常不吃早飯，機體飢餓會導致更多脂肪分解進入肝臟，造成脂肪肝。

此外，中年人壓力較大，在機體內造成應激，導致血漿中兒茶酚胺水平高，不僅會導致易怒，而且兒茶酚胺是促進脂肪分解的，導致更多脂肪儲存到肝臟中，發生脂肪肝。有些人壓力大時還會選擇放縱自己，暴飲暴食。這也是導致脂肪肝年輕化的原因。（文/大眾健康雜誌 閔青）

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