馬上進產房了！順產好緊張，會發生些啥

分娩過程對於每位產婦都是一個嚴峻的考驗，在這重要的時刻怎樣安然度過？你最好多了解一些與分娩有關的知識，這樣可以幫助自己做好身心準備，迎接生命的到來。

1.分娩運動

有助於自然分娩的一些運動，如果從懷孕中期就開始進行訓練，有利於分娩後身體各個部位恢復，還可以幫助產婦在分娩時順利生出寶貝。因為，通過這些運動可以促進孕婦的血液循環，增加心肺的吸氧量，調節神經系統的功能，從而改善孕期身體容易疲勞的狀態；可以增加對分娩過程有重要作用的肌肉的力量，如盆底肌肉、腹肌和背部的肌肉，幫助放鬆骨盆關節，為順利分娩打下基礎；有助於產婦在分娩後迅速恢復，如使腹部肌肉保持彈性，防止皮膚鬆弛，以及避免哺乳後乳房鬆弛下垂。

需要指出的是這些運動最好在醫生的指導下練習，持續到懷孕32-35周。訓練開始前注意排空膀胱，訓練時注意動作緩慢、輕柔，強度要適度，最好在優美的音樂伴奏下進行訓練。禁止過度訓練，也不宜在餐後進行。如果患有心肺疾病，或即往發生過流產徵兆、早產、羊水過多、前置胎盤、陰道流血、子宮頸提前開口等情況，都不宜進行訓練，以防引發意外。

運動中出現任何疼痛、氣短、出血、破水、疲勞、眩暈、心悸、呼吸急促、後背、骨盆痛的現象，或數小時沒有胎動，都要馬上停止訓練，立即就醫。

2.產程

分娩的全過程一共分為三個產程。

◎第一產程，為宮頸擴張期，從臨產到宮口開全，初產婦約需11-12小時。其中從規律宮縮開始至宮口擴張至3厘米為潛伏期，約需8小時，超過16小時為異常；從宮口擴張3厘米至開全為活躍期，約需4小時，超過8小時為異常。在整個分娩過程中，第一產程歷時最長，腹部陣痛越來越頻繁，是產婦最艱難的一個階段。

◎第二產程，為胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出，對於初產婦來講，這一階段大約需要1-2個小時，經產婦大約需要數分鐘至1小時。產婦是在產床上度過這一階段的，雖然比第一產程的時間短，但卻是整個產程中最關鍵的一個階段。

◎第三產程，為胎盤娩出期，從胎兒娩出後到胎盤娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。初產婦的總產程不應超過24小時。在胎盤尚未娩出之前，產婦應該盡量避免用手去觸摸下腹，因為這種刺激容易引起子宮頸口反射性地收縮，阻礙胎盤順利娩出。

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3.胎兒宮內窘迫

胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮裡缺氧，並同時發生酸中毒等代謝障礙。胎兒宮內窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正，以及產婦過於恐懼和緊張而引發。

如果發生在分娩時，大多是胎兒急性缺氧，對胎兒有嚴重影響，可以導致窒息、大腦缺氧、智力障礙甚至死亡等不良結果。為了避免發生這種情況，孕期一定要認真做產前檢查，一旦發現心臟病、貧血、糖尿病、妊娠高血壓或過期妊娠等情況，及早妥善處理，進行治療並預防併發症；如果胎位異常，在懷孕晚期應該注意休息，以防發生胎膜早破、臍帶脫垂等併發症，引發胎兒宮內窘迫；要及早發現胎兒的異常表現，如注意觀察胎動及強度，尤其是在臨產時，對於胎兒異常做到早發現、早處理；分娩時如果發生胎兒缺氧，應積極配合醫生採取各種治療措施，如吸氧等。

4.宮縮乏力

在分娩過程中，有時會發生宮縮乏力的情況。宮縮乏力是指子宮收縮仍然保持著正常的節律性、對稱性和積極性，但宮縮強度卻在降低，導致宮縮間隔時間延長，持續時間縮短。這樣，每次宮縮時力量弱，宮口擴展緩慢，使分娩時間延長，胎兒受到威脅，產婦疲憊不堪。但宮口卻遲遲不開，致使產程拖延，導致胎頭進入骨盆後，膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯合之間，發生排尿困難、尿瀦留；影響胎盤從子宮壁上剝離，引發產後出血；增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。

當產婦因為分娩的緊張和恐懼而引起宮縮乏力時，准爸爸和家人要耐心疏導，以幫助產婦放鬆精神，最終能夠正常分娩。

5.臨產先兆

產婦臨產時經常會出現如下一些先兆：

◎陰道出現血性分泌物。當陰道出現混有血液的分泌物時，叫做「見紅」，它表明子宮頸口已經為分娩開始張開，一般在臨產前1-2天出現。通常來講，見紅是分娩要開始的可靠特徵。

◎腹部開始規律性陣痛。腹部發緊（宮縮）、腰骶部酸脹的現象越來越有規律，間隔時間變短，持續時間變長，疼痛越來越重，這就是規律性宮縮。規律性宮縮一旦開始，分娩就要開始了。

◎胎膜破裂，陰道流出羊水。大多在宮口開到約可讓胎頭通過時，胎膜開始破裂，從宮腔里流出大量溫暖的羊水。這種現象稱為「破水」，也是就要分娩的可靠特徵。不過，也有些人在未發生見紅或規律性陣痛前就發生了破水，這種情況被稱為「早破水」。

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6.早產與足月產

妊娠滿28周至不滿37足周（196-258天）期間分娩稱為早產；妊娠滿37周至不滿42周（259-293天）期間分娩稱為足月產；妊娠滿42周（294天）及以後分娩稱為過期產。這裡的周數或天數，是從末次月經第一天開始計算的。其實，妊娠滿37周後出生的寶貝就是足月兒。

7.臍帶纏繞

臍帶纏繞是由於胎兒在羊水中身體活動幅度太大，或是因臍帶過長（大於70厘米）、過短（小於30厘米）等異常，導致臍帶纏繞在頸部、軀幹或手腳等部位。如果發生臍帶纏繞，經常會使胎兒在子宮裡發生缺氧、窘迫及內髒髮育異常等不良結果，有時甚至危及生命，應當引起注意。雖然臍帶纏繞有時也能正常分娩，但為了及早發現，以便有計劃採取恰當的分娩方式，孕婦要定期去做產前檢查，特別是在懷孕中期、晚期進行B超檢查，可以及早發現胎兒的臍帶是否正常。一旦發生異常要高度注意，請醫生想辦法保證安全分娩。

8.會陰損傷

有些產婦本來會陰部的彈性較好，但是在分娩時卻被撕傷。那麼，應該如何避免這種情況？預防的秘訣在於分娩時產婦能否與醫生很好地進行配合。在分娩過程中，產婦用力不當、胎兒娩出過快等原因，都容易造成會陰擦傷、撕傷甚或撕裂、出血等損傷。因此，產婦在胎頭或胎兒的肩將要娩出時，一定要聽從醫生的指導，正確地張口哈氣，雙手鬆開產床扶手，切不可再猛地用力，避免胎兒快速出來而造成會陰裂傷。如果胎兒較大或產婦會陰部較緊，聽從醫生處理，採取會陰切開術。

9.分娩恐懼

很多產婦對分娩有一種恐懼感，會對正常的分娩過程產生很大影響，產婦一定要注意克服。雖然分娩過程令產婦痛苦，但其實也沒有那麼可怕，做好身心準備有助於減輕恐懼感。

首先，分娩時對待疼痛要有積極心態，不必害怕、焦慮，可以進行自我暗示和自我安慰，如反覆對自己說：「我不疼，我很順利，其實疼痛一次就是向目的地邁進一步，就可儘快見到寶貝了」；其次，孕前多熟悉準備分娩的醫院的環境，多與醫生交流，確定最適合自己的分娩方式，並根據情況讓醫生進行分娩指導，如做呼吸法練習等；另外，還可向醫生詢問一下無痛分娩等緩解產痛的分娩方式；也可選擇導樂式分娩或選擇家庭式病房、丈夫陪產等，這些都對產婦順利娩出寶貝有一定的幫助。

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10.緩解產痛

子宮出現規律性宮縮後，產婦的腹部出現陣痛。如果精神太緊張，就會影響分娩進程，因此應該注意緩解產痛。通常緩解產痛的方法有：

導樂陪伴。導樂在產婦身邊給以心理上的支持，並且指導產婦如何正確用力，以減輕產痛。

分娩鎮痛。以硬膜外鎮痛方式的鎮痛效果較為理想。

拉梅茲呼吸法。

◎潛伏期呼吸法：（子宮口張開3厘米以內）

此時進入第一產程，子宮開始有規律地收縮，因而腹部出現規律性疼痛。當腹部陣痛開始後，以胸式呼吸為基礎，吸氣和呼氣的時間保持相同，每分鐘呼吸12次左右。用鼻子深深吸一口氣，將氣體吸到胸腔里，再由嘴慢慢把氣吐出去。陣痛暫時停止時，以深呼吸結束。

◎活躍期呼吸法：（子宮口張開3-10厘米）

此時進入第二產程，這時應該採取淺而快的胸式呼吸，即：仰卧平躺，雙手平放身體兩旁，吸氣與呼氣量保持相同，進行短促的胸式呼吸，要比正常呼吸次數快，大約2秒鐘呼吸一次，前一秒用鼻子吸氣，後一秒用嘴呼氣，陣痛停止後重新進行深呼吸。提醒一點，不要過度張口呼吸，保持正常的呼吸就可以了，否則容易嘴過干，還容易造成體內酸鹼平衡紊亂。

◎用力期呼吸法：（子宮口完全張開）

在這一時期兩腿張開，手放在膝窩下，先深深吸口氣，然後模仿排便動作用力，在不能忍受時（大約15-20秒內）把氣呼出去，可在每一次陣痛時重複3次左右這樣的呼吸。提醒一點，練習時不需要用力！

◎松力期呼吸法：（胎兒頭部開始娩出）

當胎兒從陰道口露出頭部後，停止腹部用力，要張口哈氣，進行快速呼吸，同時放鬆身體。提醒一點，胎兒的肩膀要娩出時，一定要注意與醫生配合，以免用力不當造成會陰損傷，嚴重時引起大出血。

☆熱水沖洗：宮縮時用溫水持續不斷地沖洗或沐浴，產婦會感覺腹部的疼痛有所減輕。

☆分娩球：分娩球可給產婦帶來舒服感，如在宮縮期間坐在上面並晃動身體，可幫助放鬆軀幹和會陰部位的肌肉，特別是在分娩早期。

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