什麼是高脂血症，不同年齡特點不一樣

什麼是高脂血症，年齡不同特點不一樣

高血脂對中老年來說，是一個不容忽視的問題，它與多種疾病如動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等密切相關。尤其是高脂血症可引發或加重心血管疾病，危害健康。高脂血症指血漿中血脂含量超過正常範圍，是人體脂代謝紊亂的結果。

【血脂的組成及正常範圍】

血脂主要包括：甘油三酯、膽固醇（游離膽固醇和膽固醇酯）和磷脂（卵磷脂、神經磷脂和腦磷脂）及游離脂肪酸。

血脂的來源有二個：一是外源性。即從食物中攝取的脂類經消化吸收進入血液；二是內源性，由肝、脂肪細胞以及其它組織合成後釋放入血。

血脂受膳食、年齡、性別、職業及代謝的影響，波動範圍較大。查血脂必須在空腹抽血。

正常成年人空腹血漿中血脂各成分的含量如下：

甘油三酯：0.22~1.65mmol/L

總膽固醇：2.9~6.0mmol/L

磷脂：1.4?2.7mmol/L

游離脂肪酸：0.3?0.9mmol/L

【血漿脂蛋白的分類及代謝】

血漿中尚有一種物質，參與血脂的代謝和運輸，稱脂蛋白。脂蛋白可分為四種：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和乳糜微粒。血漿蛋白的作用，是把脂質由合成部位轉運至各組織，供其利用或貯存，或降解及代謝。各種脂蛋白的代謝和功能均不同。

1、乳糜微粒

簡寫CM。是運輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式。乳糜微粒由淋巴管進入血液，其中的甘油三酯及磷脂逐步水解，釋放出脂肪酸、甘油為各組織攝取利用，其表面的磷脂及膽固醇則形成高密度脂蛋白。代謝過程中的某些催化劑缺乏時，可使血中乳糜微粒增高。

2、極低密度脂蛋白

簡寫VLDL。是運輸內源性甘油三酯的主要形式。極低密度脂蛋白的降解與乳糜微粒相似，而其中未被肝細胞代謝的甘油三酯進一步水解後變成低密度脂蛋白。

3、低密度脂蛋白

簡寫LDL。低密度脂蛋白是由極低密度脂蛋白轉變而來，它是轉運肝臟合成的內源性膽固醇的主要形式，進入組織細胞內降解為氨基酸、游離膽固醇及脂肪酸。

4、高密度脂蛋白

簡寫HDL。高密度脂蛋白主要由肝臟產生，此外也來自小腸和乳糜微粒的代謝。高密度脂蛋白具有將膽固醇從肝外組織轉運到肝臟進行代謝的作用。機體可通過這種機制將外周組織中衰老細胞膜中的膽固醇轉運到肝臟代謝並通過膽汁排出體外。

所以，當體內脂代謝異常，使血中血脂含量高於正常範圍時，就稱為高脂血症。

【中老年人血脂及脂蛋白代謝的特點】

與青壯年比較，中老年人血脂和脂蛋白的代謝有所不同，主要是對脂質的代謝能力降低。

1、對脂肪的吸收能力減低，可能與膽汁酸分泌減少，脂酶的酶化能力減低有關。

2、對膽固醇的合成、降解和轉運能力降低。55歲之前血中膽固醇隨年齡增高而增高，而60?70歲後則逐漸減低。

3、由於增齡而出現糖耐量減低，糖代謝紊亂可導致甘油三酯及極低密度脂蛋白水平增高。

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