孕媽不肯剖腹產釀悲劇，胎兒窒息死亡，到底誰能決定胎兒的生死？

肚子里的胎兒危在旦夕，可是孕婦家屬卻不讓剖腹救子，面對這種兩難局面你會怎麼做？思考之後，你可能會更多的理解那些拿手術刀的醫生們。

這是發生在幾年前的一個真實的病例，為了避免一些困擾，隱去了醫院和接診醫生的名字。

這天晚上，醫院婦產科接診了22歲的孕婦，因妊娠37 周，規律宮縮4小時急診入院。

按照常規，醫生和護士對孕婦實行了入院檢查：一般情況好，宮高32cm，腹圍90cm，胎心132/min，胎膜未破。宮口開大4cm，可觸及條索樣物，搏動如同胎兒心率。

情況很明顯，孕婦是臍帶先露，胎頭位置高。

胎膜未破臍帶位於胎先露前方稱為臍帶先露，臍帶先露破膜後極易發生臍帶脫垂，是危及胎兒生命最嚴重的併發症。其發生原因常見為胎位異常、頭盆不稱、羊水過多、兒小、前置胎盤、低置胎盤、球拍狀胎盤及臍帶過長等。

由於臍帶先露隨時可能發生破膜後臍帶脫垂，造成胎兒窘迫，胎死宮內，最安全的處理辦法就是實行剖宮產，取出胎兒。

當醫生把這些情況一一和孕婦家屬講清楚後，孕婦家屬卻要求以保大人為主，並且明確簽字要求陰道分娩，拒絕剖宮產術。

「可是，如果不剖宮產，胎兒長期在子宮內，會比較危險。」醫生強調說。

「你能保障剖宮產對孕婦沒有危險嗎，如果你能保障，我們就簽字。」孕婦的家屬堅持自己的意見。

因為孕婦家屬不同意剖宮產，醫院採取了一系列非手術的治療辦法，孕婦採取臀部墊高，俯卧位的姿勢，來減輕臍帶壓力，讓臍帶自然退離先露部與盆壁之間位置。同時給產婦吸氧，靜脈注射平衡鹽提高胎兒缺氧耐受力。

在此同時，醫生還試圖進行臍帶還納術，也就是把臍帶還納回去，但是，困難重重，沒有成功。

眼前著時間一分一分的過去，助產士小橘子急了，重新找到孕婦家屬，希望能同意實行剖宮產：「我保障，手術是安全的。」

孕婦家屬看了小橘子一眼，說：「你能保障？你憑什麼保障，我看過書，剖腹產有危險呢，我們要保大人。」

1個小時之後，醫生再給孕婦測胎心，已經聽不太清楚了，3個小時後，自然破水，孕婦羊水 Ⅲ度污染，4個小時後宮口開全了，陰道分娩出一男死嬰，體重6斤，臍帶繞左臂2 周，臍帶長65cm，胎盤蒼白，有鈣化點，2個小時之後，家屬帶著產婦自行出院。

事後，醫院分析了這則病案，孕婦入院後，胎兒胎心還比較好，也沒有未破膜，檢查發現為臍帶先露時，如果果斷進行剖宮產術，胎兒是能夠存活的，但是，孕婦家屬卻拒絕手術，造成只能等待，致使臍帶在產程中持續受壓，胎兒供血受阻，再加上臍帶繞臂2 周又加劇了胎兒子宮內缺氧的程度，最終胎兒死亡。

「如果能馬上剖宮產，孩子肯定能活。」

「可是，孕婦家屬不簽字，誰敢手術，真出了事，醫院都負不了責。」

討論會上，醫生們展開了一場沒有結果的討論，親愛的讀者，如果你在現場，你會怎麼做呢？

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