愁！為啥我沒有孕吐反應，難道懷胎不穩？

文/辛郁（北京新世紀婦兒醫院副主任醫師）

雖然嘴上在說「害喜」很難受，但在孕媽咪內心的某個角落裡，還是難以抑制對害喜的期盼，甚至驕傲，因為這似乎成為肚中寶貝存在感的一絲見證。而那些始終貌似皮皮實實嘻嘻哈哈「沒反應」的孕媽咪內心多少存在一絲疑慮：不會是寶貝有問題吧？

【核桃媽的煩心事：為什麼我就沒反應？】

自從懷孕之後，核桃媽立馬成為家人心中的「重中之重」，老公百依百順，婆婆體貼周到。吃飯時，大家都關心核桃媽「合不合口味」，而每次核桃媽狼吞虎咽的時候，婆婆就會說誰家的媳婦懷孕時聞見菜味就受不了啦等等，或許是加上孕期荷爾蒙的緣故，核桃媽總覺得如此對比起來，自己哪裡不對……「電視劇里的橋段都沒有上演呀，為什麼我就沒反應呢？」

【專家解讀：孕早期反應因人而異】

據文獻報道，70%～80%的孕媽咪在懷孕期間尤其早期會出現噁心，50%出現嘔吐現象。核桃媽的擔心的確反映了時下一些新孕媽咪的心態，她們既希望自己身體強健，又擔心自己的「超常」表現，真是「高處不勝寒」呢。

從醫學的角度來講，的確不是所有孕媽咪都會經歷早孕反應，而孕早沒反應也要分情況看，或許有些細小的反應不是沒有，只是孕媽咪比較「頓感」沒察覺到。如果寶貝一切正常，那麼恭喜你成為幸運的那一小部分人；如果寶貝出現問題，或許這個看似特殊的情況就是對孕媽咪的「提前預警」吧。

TIPS：早孕反應有輕有重，許多孕媽試圖吃些刺激性食物，提高食慾，但這樣的方式並不好。應該堅持清淡飲食，更有助於緩解孕吐反應。孕吐期，孕媽也要注意衛生，飲食不潔引起炎症感染。

【早孕反應全項分析】

◎為何發生？

早孕反應是指在妊娠早期（停經6周左右）孕媽咪體內絨毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈、乏力、食欲不振或厭油、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。

TIPS：媽媽孕吐期間，手邊要經常備包紙巾，方便孕吐清潔處理。

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◎何種癥狀？

它多見於年輕初孕的媽咪，約3/4的孕媽咪從第5周開始（也有更早一些的）出現噁心嘔吐，這種癥狀一般不需要特殊處理。但也有的孕媽咪逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質，嚴重嘔吐可致人體失水和水電解質紊亂，可動用體內脂肪，其中間產物丙酮聚積，引起酮症酸中毒。

◎何時結束？

大多數孕媽咪到12周左右，隨著體內HCG水平下降，這種早孕反應就會得到緩解或消失，也有一部分孕媽咪孕吐出現在整個孕期，一直到臨產。

TIPS：孕吐反應期間，孕媽對氣味比較敏感，可以考慮戴個口罩，緩解不適。

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【如果你沒有早孕反應】

◎會不會是我的身體不會「自衛」？

儘管妊娠孕吐的原因至今尚不明確，它可能與孕媽咪體內的血HCG水平升高有關，但臨床表現的程度與血HCG水平有時不一定成正比，與雌激素水平有關；它也可能與精神社會因素有關（如：精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環境較差等），幽門螺桿菌的感染等，當然臨床上也要與葡萄胎、胃腸炎等疾病相鑒別。

但目前比較公認的說法是：孕吐本身的確可以算得上是一種自衛反應，輕度嘔吐對胎兒有一定的益處。

首先，孕吐的原因可能與飲食不當，有微毒物質混入，孕媽咪便會通過敏感的嘔吐中樞將可疑之物「一吐了之」。

女性懷孕之後，胎盤即分泌出絨毛膜促性腺激素（血HCG），抑制了胃酸的分泌，胃酸分泌量的減少，使消化酶的活力大大降低，從而影響孕媽咪的食慾和消化功能。這時，孕媽咪就會出現噁心、嘔吐、食欲不振等癥狀。

一般孕媽咪表現為晨吐。一些學者研究認為，孕媽咪晨吐實為排毒，是避免有害物質侵害的一種積極反應，妊娠20～60天內正是胚胎組織細胞分化形成器官的旺盛時期，這段時間孕媽咪特別敏感，嗅覺也特別靈，對於某些事物的氣味、味道都會引起噁心。

也有研究者發現，此時，食物在孕媽咪胃部停留的時間延長了，一旦有微量有害物質，則「一吐為快」，以保證胚胎健康生長，不發生畸變。

有些孕媽咪愛吃酸辣食物，由於酸味能夠刺激胃液分泌，提高消化酶的活性，幫助消化。

◎會不會是寶貝有問題？

早孕反應因人而異，並不是所有孕媽咪在懷孕早期都會出現早孕反應，如果身體沒有其他不適，不出現早孕反應也屬正常現象，和體內孕激素水平的高低沒有任何關係，如果擔心胎兒會出現異常可在停經8周左右做一次常規B超檢查，了解一下胚胎是否發育正常，月經不準的孕媽咪還可藉助超聲估算一下實際孕周大小。但如果孕媽咪初期有明顯的早孕反應而突然消失，或伴有陰道少許的出血、腹痛，就要警惕胚胎停育的可能，要及時就醫。

◎會不會與寶貝性別有關係？

孕吐的發生原因目前尚無定論，雖然朋友之間會互相傳說吐得劇烈生女孩，沒反應的生男孩，但這只是一種揣測，從醫學角度而言，目前沒有任何研究發現孕吐與寶貝性別相關。但是早孕反應會和其他某些因素存在相關。

據文獻報道70%～80%的孕媽咪在妊娠期間出現噁心，50%出現嘔吐，孕吐可發生在不同文化程度及社會背景的孕媽咪，相對而言，精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕媽咪易發生妊娠嘔吐。另外，孕前體重偏低的孕媽咪可能更易發生妊娠嘔吐。

TIPS：孕吐反應期間，可以給自己做個面膜，放鬆心情。

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同時，早孕反應的嚴重程度還和血HCG值的高低有關，比如雙胎妊娠孕媽咪血HCVG值明顯升高，嘔吐也會更嚴重。

雌激素水平也與妊娠嘔吐密切相關，妊娠噁心和嘔吐隨雌激素水平的增減而增減，噁心嘔吐頻繁的孕媽咪，不能進食，會導致脫水及代謝障礙，稱為妊娠劇吐，一旦發展為妊娠劇吐，需及時入院輸液治療，否則會危及母胎安全。

來源：媽咪寶貝傳媒

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