金匱腎氣片：源於治腎祖方的中成藥

說起金匱腎氣片，不得不提金匱腎氣丸，二者處方相同，療效相同，只不過是劑型不同。

金匱腎氣丸，人們對它的了解遠不如六味地黃丸。事實上，古方金匱腎氣丸是治腎的祖方。就連大名鼎鼎的六味地黃丸都是來源於古方金匱腎氣丸的。

古方金匱腎氣丸也稱八味腎氣丸，是中國歷史上頗負盛名的醫聖張仲景發明的。最早見於《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》。該篇說：「虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。」具體由乾地黃八兩、山藥四兩、山茱萸四兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩共8味葯組成。後來，宋代名醫、兒科專家錢乙把古方金匱腎氣丸里的附子和桂枝這兩味溫補的藥物去掉，變成了治療腎陰虛的六味地黃丸。可以說，經典名方六味地黃丸實際是來源於金匱腎氣丸的。因此，古方金匱腎氣丸在中醫界堪稱治腎祖方。

後世，人們在古方金匱腎氣丸的基礎上添加了兩味葯：牛膝和車前子，增強了古方金匱腎氣丸治療腎虛水腫，小便不利，腰膝酸軟的作用。這就是今方金匱腎氣丸的處方，也就是金匱腎氣片的處方。

金匱腎氣片的療效體現在處方。

該方用附子、桂枝，辛、甘、大熱，溫補腎陽，蒸騰氣化，兩葯互增藥力；牛膝,苦、酸、平，補肝腎，利尿通淋。三葯溫陽化氣利水為君葯。

乾地黃清熱涼血，養陰生津；山茱萸既溫補腎陽又益肝腎之陰；山藥益氣健脾補腎，培補腎氣。三葯肝脾腎三陰並補，有陰生陽長之效，共為臣葯。

茯苓健脾益中，利水滲濕，助山藥健脾；澤瀉、車前子利水滲濕，清下焦濕熱，牡丹皮清肝膽而涼血，制溫葯而化燥。四葯甘淡寒涼，與君葯相反相成為佐葯。

諸葯合用，共奏溫補腎陽，化氣行水之效。

這些涉及中醫理論，不容易理解，通俗講就是：金匱腎氣片可用於治療腎虛水腫，小便不利，腰膝酸軟，畏寒肢冷。歸結起來主要就是治療與腎相關的泌尿系統上的系列疾病，例如：伴有腰膝酸軟無力的水腫、慢性腎炎、慢性尿路感染、前列腺炎、老年性尿失禁、腰肌勞損等。

金匱腎氣片是20世紀60年代，藥學技術人員在金匱腎氣丸的基礎上，通過改劑型而得到的一個傳統組方結合現代劑型的藥品。其原劑型金匱腎氣丸在清代就已在昆中藥的多家起源店生產，如清光緒十八年（1893）開設的寅生堂。民國3年（1914年）寅生堂翻印的《寅生堂葯目》（現由雲南中醫學院趙榮華教授收藏）中就已收載了金匱腎氣丸。1954年金匱腎氣丸收載於昆明市人民政府衛生局編撰的《昆八十一方》補益門中。1974年，通過改劑型得到的金匱腎氣片收載在《雲南省藥品標準》里。2002年金匱腎氣片通過對藥品標準的提升，上升為國家標準。 2011年金匱腎氣片的藥品標準又得到了一次提升。

金匱腎氣片處方來自《金匱要略》中的治腎祖方，治療腎虛水腫，小便不利，腰膝酸軟，畏寒肢冷作用明顯，而且服用方便，片劑更適合現代人服用。從上世紀60年代至今一直為患者服務，從未間斷。經過技術人員對藥品標準的不斷提升，增加和完善了質量指標，金匱腎氣片的藥品質量和療效得到了持續的提高。金匱腎氣片不愧為在傳承中創新發展中成藥的典型代表。

資助項目：雲南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目「中醫藥非物質文化遺產科普示範基地建設(第1期)」

實施主體：雲南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖 副組長：鍾祥剛、張小貝

審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王雲鵬、餘思源

作者：謝民秀/昆明中藥廠有限公司高級工程師