痔瘡的病因到底是什麼,防治方法有什麼
痔瘡,是肛腸科疾病中的一種,大家應該並不陌生吧。痔瘡的發病率很高,「十人九痔」足以說明這個道理,那麼痔瘡對人的危害大嗎?那是肯定的。痔瘡的病因到底是什麼?我們來看下文:
一、遺傳是導致痔瘡發病的主要原因:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
二、職業關係:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。什麼是痔瘡呢?因為運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低,最終誘發痔瘡。
三、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大麴張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔瘡。
四、局部刺激和飲食不合理也是引起痔瘡的主要原因:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液迴流,以致靜脈壁抵抗力下降。
痔瘡治療方法
1.非手術治療
無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。
(1)一般治療適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療已被廣泛採用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。外用痔瘡藥物,有很多種,痔瘡藥膏也有很多種。很多的痔瘡栓和痔瘡膏都只是起到暫時緩解疼痛的功效,很多患者想要從根本上擺脫痔瘡困擾,一直在尋找能夠標本兼治的產品,目前在國內發現了痔康安痔瘡凝膠,效果比較全面,可以去百度搜索他們痔康安官網了解,本文不再贅述。
(3)口服藥物治療一般採用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎症反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重複治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於II、III度內痔,對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
2.手術治療
(1)手術指征保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術原則通過手術使脫垂肛墊複位,儘可能保留肛墊的結構,從而術後儘可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。
(4)手術方式血栓性外痔剝離術適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。傳統痔切除術,即外剝內扎術。痔環切術(Whitehead術)教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。PPH手術吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為義大利Longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少,但器械的價格較昂貴。
(5)術後處理觀察有無併發症發生,注意飲食,保持大便通暢。


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