重要進展 新治療方法使腦癌患者生存期提高三倍！

醫學科學家培訓計劃畢業生克里斯汀·巴奇希（Kristen Batich）是這項研究的主要作者

膠質母細胞瘤是最頑固的腦癌形式之一，患者的中位生存期僅為15個月。然而，由於杜克大學科學家進行了新的治療，所以生存機會很快就會改善。

在Nature發表的一項研究中，一組杜克大學研究人員已經開發出一種新型的膠質母細胞瘤治療方法，這種癌症幾乎占所有原發性腦腫瘤的五分之一。研究人員組織了一項試驗，用高劑量的稱為替莫唑胺的化療藥物施用樹突狀細胞疫苗。在該研究中的11名患者中，中位生存時間為41.1個月，相比給予標準治療的患者的14.6個月，有了驚人增加。

首席作者克里斯汀·巴奇克（Kristen Batich）是醫學科學家培訓計劃的畢業生，她說：「對於這種腫瘤患者，有些人對研究方案中的免疫反應明顯，而且對於這種類型的腫瘤患者生存時間非常驚人。」

她指出，中位無進展時間 - 平均來說，腫瘤在治療後再次開始生長所需的時間 - 延長至25.3個月，而不是在給予標準治療的患者中觀察到的典型8個月。Batich還指出，11名患者中有4名是長期倖存者，「在分析時沒有任何腫瘤進展跡象」。

她解釋說，這種新型治療方法的想法是重新培養免疫系統以選擇性靶向腫瘤內的蛋白質。

Batich說： 「它給你的免疫系統一個信號去對抗特定的目標，去全力打擊你所引入的任何免疫系統。

對於膠質母細胞瘤患者使用的這種疫苗，它們會靶向通常存在於腫瘤本身但在其他腦區域中不存在的巨細胞病毒蛋白。治療的另一個區別是疫苗的強烈劑量方案，而不是連續五天接受化學療法，而是患者連續服藥21天。

Batich解釋說，這種實驗治療在幾個方面也與新診斷的膠質母細胞瘤患者的典型護理標準有所不同，這已經是「非常有攻擊性」。

診斷後，醫生通常會嘗試手術去除儘可能多的膠質母細胞瘤腫瘤，她指出。然後每天服用替莫唑胺和同時進行放射治療，患者接受化療6周。此後，化療方案稍微減少到每月一次，直到腫瘤反彈並且消失。

Batich說：「即使這種非常積極的輻射和同時化療方案，50％的患者確實有中位生存時間約為14.6個月。」

膠質母細胞瘤的另一個希望

該大學也是由藥理學和癌症生物學副教授Madan Kwatra領導的膠質母細胞瘤藥物發現小組的所在地。

該組織最近與DelMar Pharmaceuticals進行了為期三年的合作，對被稱為VAL-083的化合物進行臨床前研究。

「這是一種化療藥物，它非常有趣，因為它適用於所有類型的膠質母細胞瘤，」Kwatra說。

Kwatra解釋說，替莫唑胺僅在40％的膠質母細胞瘤患者中有效 - 那些在稱為MGMT啟動子的DNA片段上具有特異性標記。然而，VAL-083比標準治療更通用，因為它影響所有類型的膠質母細胞瘤。

「膠質母細胞瘤是一種非常異質的腫瘤，過去人們一直在測試一種藥物，所以它不起作用，」夸特拉說。「你必須找出哪個病人會對你所測試的藥物做出回應，因為並不是每個人都要回應。」

他指出，合作的主要目標是在20種不同模型的膠質母細胞瘤上檢測藥物，並檢查哪些類型的患者對新治療效果最好。醫生可以更好地將個性化藥物的概念應用於膠質母細胞瘤。

展望未來

Batich表示，她還打算改進在初步試驗中測試的樹突細胞疫苗和劑量增強化療方案。

她解釋說，初步研究沒有一個隨機對照組，因此正在開發另一項試驗，包括未接受替莫唑胺劑量增加的患者。此外，研究人員希望確定在化療期間注射疫苗的最佳時間，因為改變時間甚至有可能會有顯著的影響。

「這是一種令人沮喪和毀滅性的疾病，」Batich說。「非常需要更具體，更安全和更有效的療法，可以為這種類型的腫瘤患者帶來好處。」