子宮外孕,未來還能生育嗎?
自然的懷孕是精蟲從陰道進入、沿著子宮頸來到輸卵管中段,而卵子從卵巢排出後便進入輸卵管,於是精子與卵子在輸卵管的中段結合,經過一段時間再進入子宮腔著床並發育成胎兒;至於子宮外孕亦即受精卵在子宮腔以外的部位著床。
母體的免疫力下降,會降低輸卵管的活動力。
造成子宮外孕的原因可能是輸卵管本身有問題,例如:輸卵管阻塞造成受精卵無法進入子宮腔,或受精卵提早在輸卵管著床,變成輸卵管懷孕等。「還有其它多種因素,像曾經發生子宮外孕的孕婦可能代表她的輸卵管有問題,下一次懷孕再出現子宮外孕的機率也較高。」
輸卵管問題
另外,輸卵管曾經動過手術,例如:輸卵管因為阻塞而開刀、子宮內膜異位長在輸卵管而影響輸卵管活動力,或患者曾發生骨盆腔發炎,甚至陰道沖洗所造成的感染等,都會增加子宮外孕的機會。
免疫力下降
「除此,還有醫學研究證實抽煙會造成母體免疫力下降,導致子宮、輸卵管或骨盆腔容易遭受感染。」當母體的免疫力下降,也會降低輸卵管的活動能力,導致受精卵的輸送變慢,於是在輸卵管著床造成子宮外孕。
子宮外孕的再發率15%
此外,「曾發生一次子宮外孕的婦女,將來子宮內懷孕的機率是38~89%。若發生兩次子宮外孕,即使輸卵管沒切除亦會降低懷孕機率。」再者,子宮外孕的發生不一定與年紀相關,其實每個年齡層都有,主要還是與輸卵管是否受到感染、以及不潔的性行為較相關。
至於發生子宮外孕後,再發機率約為15%。因此子宮外孕不能掉以輕心,尤其是在初期懷孕造成母親死亡率的原因。一旦子宮外孕的妊娠物破裂並造成大出血,通常出血量可達上千C.C以上,如果患者沒有注意,也許昏倒在家未被發現,則可能造成休克甚至危及性命。
早期診斷、早期發現
原則上一旦發現月經延遲、有不正常出血、或下腹痛情形,建議詢問婦產科醫生,「已懷孕的婦女別以為這只是輕微疼痛而輕忽了,認為產檢再詢問醫生即可。至於不確定自己是否懷孕的婦女,一旦發現月經稍微慢了幾天,而且腹部疼痛,千萬別認為只是經期紊亂,最好還是謹慎以對。早期診斷、早期發現,並積極治療以保住生育力。」


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