兒童退燒藥要不要用，怎麼用？是38.5℃還是39℃用？

在許多兒科醫師的努力衛教之下，現在很多家長已經知道：發燒不一定需要吃退燒藥，發燒對身體也有好處，以及服用過量退燒藥的風險等知識。然而，一旦孩子發燒生病住院，這些好不容易建立的正確觀念，似乎又被打回原形。據我所知，目前大部分兒童醫院，在應付病童發燒時的「不成文」習慣，依然還是二話不說，退燒藥先吃下去再講。

體溫太高會造成腦部傷害，這是對的，在超過42℃的時候就會發生。在醫學上會發生這種腦部傷害的原因包括：大太陽底下運動造成脫水中暑、幼兒被獨自關在車內導致高溫中暑、麻醉藥造成的惡性高熱等。大家請注意，上述這些情形，是屬於人為疏失，或是麻醉藥的副作用，都不是因為生病時人體「自然而然」所產生的發燒反應所造成的。自然產生的發燒，不論你感染到多麼惡毒的細菌病毒，都不會、也不可能讓孩子的體溫飆升到42℃，因為在這之前，身體的自主神經就會主動把體溫往下調節。

所以，發燒時用厚棉被「逼汗」，就是極端錯誤的做法。因為這樣做等於製造了一個「不自然」的環境，可能讓孩子被悶到中暑，這時候溫度會衝破到哪個高度，那就真的很難說了。

兒童發燒使用退燒藥，只有兩個目的：一、讓孩子暫時舒服一些；二、方便觀察孩子的精神活動力。

當孩子已經燒到縮在被窩裡發抖，這時候用點退燒藥讓他舒服一些，是沒有任何問題的。趁退燒的時候閉眼休息一下，或是吃點輕食，喝點水，這才是使用退燒藥的目的。反之，如果孩子燒到四十度，但是精神活力尚可，奔來跑去跟平常差不多，那就不需要吃退燒藥。

退燒藥介紹

1. 對乙醯氨基酚（Acetaminophen）

經常用做第一線的鎮熱止痛藥，有液狀或顆粒製劑。須依醫師指示，或依標籤上之建議劑量給予；小於2 個月的嬰兒發燒一定要就醫，不要自行給予退燒了事。

2. 布洛芬（Ibuprofen）

布洛芬和對乙醯氨基酚一樣可以減輕疼痛和發燒，但不適用於小於4 個月的孩子。與對乙醯氨基酚比較起來，布洛芬藥效比較強，藥效持續時間比較久，但是也比較容易傷胃。

3. 退燒肛門栓劑

口服退燒藥服用後1 小時，若體溫仍高於38.8°C，可再給予肛門栓劑退燒；但兩次肛門栓劑之給予時間應間隔6 小時，避免密集使用造成體溫過低。而且必須注意同樣藥物可以做成不同的劑型，肛門栓劑不應選用與口服退燒藥相同成分者。

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