治療小兒臍部疾患的老中醫單方、驗方及中成藥

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臍部疾患是指小兒出生後斷臍結紮護理不善，或先天性異常而發生的臍部病證。其中臍部濕潤不幹者稱為臍濕；臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡；血從臍中溢出者稱為臍血；臍部突起者稱為臍突。古醫籍對臍部疾患記載甚多，認為臍濕、臍瘡、臍血發病與接生斷臍不當有密切關係，臍突的發生與體質因素有關。臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎。

一、診斷要點

(1)有臍帶處理不潔，尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史。

(2)臍帶根部或脫落後的根部見發紅、腫脹、滲液為臍濕；有膿性分泌物滲出，氣味臭穢者為臍瘡。

(3)斷臍後，血從臍孔滲出為臍血。

(4)臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納為臍突。

二、治療原則

治療臍濕、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則。若熱毒熾盛．邪陷心肝則涼血清營，息風鎮驚。配合外治法可增強療效。

治療臍血應分清原因，不能見血止血。因臍帶結紮失宜所致，應重新結紮；因胎熱內蘊，迫血妄行宜涼血止血；中氣不足，氣不攝血而致，應益氣攝血。

臍突的治療以外治為主，如年齡已逾2歲仍未痊癒，應考慮手術治

臍突示意圖

三、治療常用方法

(一)中成藥劑

(1)小兒化毒散，每服0.3~0.5 g，1 日 2次。用於臍瘡。

(2)雲南白藥，每服0.5gg，1日 2次。用於臍血。

(3)三七片，每服1～2片，1日2次。用於臍血。

(二)單方驗方

(1)馬齒莧5g，水煎，1 日分3～4次服。用於臍瘡。

(2)魚腥草、野菊花各5 g，水煎，1 日分3～4次服。用於臍瘡。

四、一般護理

(1)小兒臍部要經常保持清潔、乾燥，局部有膿性分泌物無擴散時，用3％過氧化氫液清洗後以碘酒塗抹，再以75％乙醇脫碘，消毒脫碘時將臍窩內膿性分泌物擦凈。脫碘要乾淨，避免皮膚燒傷，每日2～3次。如分泌物多，每日多做幾次臍部護理。

(2)每日用75％的乙醇消毒臍部，注意消毒時要擦至臍窩內。

(3)接觸新生兒前後要洗手，臍部保持清潔、乾燥，勤換尿布，新生兒衣物要保持柔軟、清潔、舒適。

家長小課堂

(1)新生兒斷臍後，應注意臍部殘端的保護，防止尿、便及洗浴浸漬，保持清潔乾燥。

(2)臍部殘端讓其自然脫落。保持內衣和尿布的清潔、乾燥、柔軟，如有污染，及時更換。

(3)臍部換藥時要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可強剝，以免發生出血和傷及肉芽。防止臍瘡膿液外溢污染健康皮膚，造成其他感染。

(4)減少嬰兒啼哭叫擾。若啼哭頻頻，應注意檢查其原因，及時作出相應處理。

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