驗光前查視力的內容及意義

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驗光前的視力檢查常常包括以下內容：

1.裸眼遠視力：了解裸眼視力，初步判斷顧客的生活情況。如裸眼視力在0.3以下則不能滿足基本的日常生活，強烈建議配鏡光學矯正。

2.戴鏡遠視力：了解顧客戴原來的眼鏡的視力矯正情況。如果原來眼鏡矯正視力遠低於正常（1.0）則，要分析原因：很久沒有驗光，度數增加了？（此時，新配鏡可以足矯）；有眼病，視力不能矯正？（此時可能本次驗光也不能矯正，提前向顧客說明）；習慣了低矯正的度數，足矯無法適應？（此時要注意，本次配鏡度數也要欠矯些，避免適應性問題）

3.裸眼近視力：如果裸眼近視力好於裸眼遠視力，說明顧客可能是近視眼；如果裸眼遠視力好於裸眼近視力，說明顧客可能是遠視眼；如果裸眼近視力、裸眼遠視力都不好，說明顧客可能是散光；如果裸眼遠視力好而裸眼近視力差，說明顧客可能是老花。

4.針孔遠視力：很重要，但很多驗光師都忽略做。針孔遠視力如果較裸眼遠視力提高，說明顧客有屈光方面的問題；如果針孔遠視力較裸眼遠視力無提高甚至下降，說明有眼科器質性病變，視力可能也矯正不了。

可見，視力檢查能初步判斷是否屈光不正及屈光不正的性質。是視光檢查的常規內容，是必做的內容！驗光師應在工作中反覆實踐。

很多驗光師驗光前不查視力而直接驗光，其實這是非常不好的習慣。驗光前的視力檢查可以提供很多有用的信息。

視力檢查場地要求和視力檢查方法

學校視力普查是學生近視防控的重要環節，也是視光學流行病學調查的核心內容。本文介紹學校開展視力普查活動時的查視力方法和場地要求。

場地：

有遮光窗帘，可以形成暗房，安放2~4個標準視力表燈箱。

燈箱和反射鏡：1.0視力行與被檢查者的眼睛位置平行；鏡子放置於距離牆面 2.8m標記處並正對燈箱的位置。距燈箱視力表平面1m、2m處分別做標記。距燈箱視力表平面1m處向燈箱方向能看到最大的E視標（0.1）時視力為0.02，向鏡子方向能看到最大的E視標（0.1）時視力為0.08；距燈箱視力表平面2m處向燈箱方向能看到最大的E視標（0.1）時視力為0.04，向鏡子方向能看到最大的E視標（0.1）時視力為0.06。

燈箱下的椅子：要求可以調節高度。

1.安裝視力表的注意事項

（1）表面須清潔平整。

（2）表的高度以表上1.0視力（對數視力表上5.0）的標記與被檢查的眼等高為準。

（3）表上必須有適當、均勻、固定不變的照明度，一般為400～1000Lux，且必須避免由側方照來的光線，及直接照射到被檢者眼部的光線。陰晴不定的自然光線亦不適宜，以免引起不準確的檢查結果。

（4）表與被檢者的距離必須正確固定，國際標準視力表，患者距表為5米。如室內距離不夠5米長時，則在2.5 米處置一平面鏡來反射視力表。此時最小一行標記應稍高過被檢者頭頂。

2.檢查與記錄方法

（1）檢查前應向被檢者說明正確觀察視力表的方法。

（2）兩眼分別檢查，先查右眼，後查左眼。查一眼時，須以遮眼板將另一眼完全遮住。但注意勿壓迫眼球。戴眼鏡的學生查完裸眼視力還應該查戴鏡視力。

（3）檢查時，讓被檢者先看清最大一行標記，如能辨認，則自上而下，由大至小，逐級將較小標記指給被檢者看，直至查出能清楚辨認的最小一行標記。如估計患者視力尚佳，則不必由最大一行標記查起，可酌情由較小字行開始。

國際標準視力表上各行標記的一側，均註明有在5米距離看清楚該行時所代表的視力。檢查時，如果被檢者僅能辨認表上最大的"0.1"行E字缺口方向，就記錄視力為"0.1"；如果能辨認"0.2"行E字缺口方向，、則記錄為"0.2"；如此類推。能認清"1.0"行或更小的行次者，即為正常視力。

注意0.8以上的視力行數允許錯2個；0.5、0.6的視力允許錯1個；如果超過這個標準就認為達不到該行視力標準。

（4）如被檢者在5米距離外不能辯認出表上任何字標時，可讓被檢者走近視力表，直到能辨認表上"0.1"行標記為止。此時的計算方法為：視力=0.1× 被檢者所在距離（米）/5（米）。舉例；如4米處能認出則記錄"0.08"（0.1×4/5=0.08）；同樣如在2米處認出，則為 "0.04"（0.1×2/5=0.04 ）。

（5）如被檢者在1米處尚不能看清"0.1"行標記，則讓其背光數醫生手指，記錄能清的最遠距離，例如在750px處能看清指數，則記錄為"750px指數"或"CF/750px"。如果將醫生手指移至最近距離仍不能辨認指數，可讓其辨認是否有手在眼前搖動，記錄其能看清手動的最遠距離，如在250px處可以看到，即記錄為HM/250px"。

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