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乙肝治療前需要做哪些檢查?

乙肝治療前需要做哪些檢查?河南省醫藥科學研究院附屬醫院指出,臨床上常見一些患者,往往在乙肝治療過程中忽視檢查,甚至剛出現好轉便盲目停葯,放棄了檢查和治療。以至於當出現病情複發也不知道,直到病情嚴重有癥狀了才發現。那麼究竟乙肝治療後需要做哪些檢查呢?

乙肝治療前需要做哪些檢查?

肝病專家指出,抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。在乙肝治療過程中,採取定期、積極的檢查,對於乙肝患者動態了解自己的身體狀況是非常必要的。那麼到底乙肝治療前需要做哪些檢查呢?

1、B超:通過定期檢查B超,可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變,或有無佔位病變發生。

2、乙肝五項:其是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒複製及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染治好後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒複製的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低複製或不複製,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝(誤稱億肝);抗HBc-IgM(+)提示病毒複製。

3、肝功能:指標有谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處於什麼階段,是輕度,還是重度。轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標誌;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

4、HBV-DNA:HBV-DNA陽性提示病毒複製、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。

5、轉氨酶:是反映肝臟受損的一個指標,但與病變程度並不一定呈有效平行或者說正比的關係,引起轉氨酶升高的原因很多,如感染、運動、藥物、脂肪肝等。有的患者肝臟有嚴重的壞死,轉氨酶也並一定高;反之,轉氨酶低,也不能說明肝臟就有效沒有壞死或壞死不嚴重。所以轉氨酶高也不能有效說明肝臟有損害,就結合其它檢查結果共同鑒定病情。

河南省醫藥科學研究院附屬醫院肝病專家提醒:乙肝不可怕,要保持積極樂觀的心態,選擇正確的治療方法,積極配合醫生的治療,養成良好的生活習慣,定期到醫院檢查。


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