大腸癌早期篩查有多重要？

關於癌症早期篩查，我們年年講，月月講，日日講，但仍然有大部分人很難做到，殊不知癌症早期篩查對患者的生存率究竟有多重要。 看看美國2017癌症報告，你就知道癌症早期篩查有多重要了！

看到沒有，美國近年來癌症發病率開始下降，尤其是男性。過去10年，男性患癌人數每年下降2%。這主要得益於肺癌，結直腸癌和前列腺癌三大癌種的持續下降。女性中肺癌和結直腸癌也在下降。

結直腸癌是美國主要癌症之一，但過去十年，發病率以每年3%的速度下降。這主要得益於篩查，尤其是腸鏡檢查的普及。美國推薦50歲以上人群進行腸鏡篩查，2000年比例只有21%，但2015年已經上升到60%。

結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發現，手術切除後，治癒率非常高（90%以上）。腸鏡等篩查手段能有效發現早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結直腸癌的發病率。

中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅僅15%，還有巨大的提高空間。

什麼因素影響國人的腸癌篩查？

篩查對於大腸癌來說，是一項非常划算的預防和控制策略。然而，中國的大腸癌篩查率卻不盡如人意。

去年8月份，來自《國際環境研究與公共衛生雜誌》的一篇報道對影響中國人群大腸癌篩查的因素進行了深入調查，影響較大的幾個因素如下：

1、受教育程度。

2、醫療保險。在美國，50歲以上人群醫療保險中已經覆蓋了大腸癌篩查的項目，而在中國大陸和香港，腸癌篩查是一項機會性的活動，人們必須為此篩查項目自費。

3、對大腸癌及其篩查的認知不夠。

4、大腸癌的嚴重性認知不夠。報道中認為，中國人傾向於逃避或者延遲面對不良結果，通過不篩查來避免面對可能因篩查而帶來的壞結果。

5、中國的「癌症宿命論」觀點，對患癌的敏感性低。

6、篩查障礙。包括時間和交通障礙。

7、醫師推薦不足。

大腸癌如何篩查？

大腸癌可以說是可防可治的「第一癌」。首先，大腸癌從增生、惡變、腫瘤發展的整個過程約5至10年，這給早期篩查帶來較充裕的時間。

一、普通人群篩查推薦

對於大於等於45歲的普通人群，推薦：

①每年進行一次糞便潛血檢查（隱血實驗），檢查費用也低廉，一般5元一次。

為了防止影響檢查結果：在檢查前三天最好不要吃肉類、內臟等、綠色蔬菜以及含鐵的藥物（如：鐵劑、碘化鉀等），女性最好避免月經期檢查，必要時可連續多次檢查以確保檢查的準確性。

②5~10年進行一次腸鏡檢查。隨著醫學技術的發展，已有無痛腸鏡檢查，所以不用擔心疼痛問題。

二、結直腸癌高危人群篩查推薦

對於結直腸癌高危人群，應更早開始糞便潛血檢查，並增加腸鏡檢查的次數。

大腸癌高危人群包括：

1、直系親屬（父母或子女）患有結直腸癌或結直腸腺癌的人群；

2、持續炎症性腸病；

3、已知或懷疑存在遺傳性綜合征，如林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病、腺瘤性息肉史、結直腸癌治癒性切除史；

4、有膽囊切除史、血吸蟲感染史、胃腸道息肉病史的人群。

建議人們45歲時可以開始做腸鏡，現在的無痛腸鏡只要短短5分鐘，非常方便。如果沒有大便隱血，則每5年做一次腸鏡篩查，及時發現病變。平日生活也應注意飲食的纖維多樣化，忌太葷太油，能有效預防大腸癌的發生。

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