想要根治痛風，得先解決這個問題！

另外，痛風是一種代謝性疾病，一旦開始降酸治療，為維持尿酸的穩定，就必須長期甚至終身服藥，給患者帶來沉重的經濟負擔。不僅如此，目前臨床上用於降酸的西藥均存在不同程度的肝腎毒性，讓肝腎功能原本就存在隱患的痛風患者望而止步。

於是，很多痛風患者都希望能夠有一種特效藥，可以根治痛風，結束這無休無止、看不到盡頭的藥物降酸過程，儘管目前學界的共識是痛風只能控制，無法根治，但受夠了痛風折磨的風友還是不甘心.......

痛風的發病需要兩個必要的條件，一個是風友們都熟悉的高尿酸血症，它是痛風發作的重要生化基礎。但高尿酸血症必須具備另一條件即自然免疫系統被尿酸鹽結晶激活，高尿酸血症才能發展為痛風。

有些人一直胡吃海喝，血尿酸值反而能保持正常；有些人已經嚴格飲食控制，血尿酸值卻總是超標，這是怎麼回事呢？近年來對高尿酸血症和痛風所進行的一系列全基因組關聯及薈萃分析研究，發現了28個與高尿酸血症密切相關的易感基因，這些基因主要分為參與或影響尿酸合成的有關基因，以及參與或影響腎尿酸排泄的有關基因。

有些人尿酸值很高，卻終身不會發展為痛風；有些人尿酸值只要稍稍偏高一點，痛風就馬上發作，這是為什麼呢？自然免疫系統的被激活是高尿酸血症導致痛風的主要機制。而炎性通路上任何環節的先天異常均是導致痛風易感的重要原因，這些先天異常使巨噬細胞、中性粒細胞等參與天然免疫反應的細胞系統對尿酸鹽晶體的反應性增強，最終導致急性痛風的發生。

痛風為多基因遺傳性疾病，其發生是遺傳因素和環境因素相互作用和共同作用的結果。同卵雙胞胎前瞻性研究的結果顯示，原發性痛風60%與遺傳因素有關，40%與環境因素有關，所以遺傳因素是痛風發病的主要因素。

更重要的，痛風的遺傳易感性由一系列參與痛風發的易感基因組成，注意是一系列基因。單個痛風易感基因的致病作用都是微效的，其合力組成了痛風的遺傳易感性。目前的基因科學甚至還無法對單個的基因施加影響，更遑論一系列基因了。因此，痛風要根治，還是得看基因科學的進步。

有些風友可能會想，痛風是遺傳因素和環境因素相互作用和共同作用的結果，既然遺傳因素我們無能為力，那麼我們去改變那40%的環境因素可以嗎？這是一個很好的問題，我們將在以後的文章討論。

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