父母體檢查什麼?醫生開的這個最全體檢清單,你一定用得上!
本文專家觀點:
浙江省人民醫院肛腸外科主任醫師 屠世良
廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主任醫師 劉娟
中國中醫科學院西苑醫院消化科副主任醫師 李博
上海交通大學醫學院臨床醫學 洪嘉君
中山大學孫逸仙紀念醫院 王海芳
關心父母,送什麼最好?
當然是健康!
怎麼送?當然是帶他們去體檢!
這份體檢清單你一定用得上!
這些項目男女都要查!
1. 腰圍、體重
很多人覺得這兩項可有可無,事實可不是這樣!
身體過於肥胖,增加心臟負擔,易誘發心血管疾病的發生;
過於消瘦,會使抵抗力減低,免疫功能下降。
而且,體重與身高的測量還可以測算BMI指數【即體重(Kg)÷身高平方(㎡)】。指數正常值為18~24,如果>24為超重,>28為肥胖。若BMI指數超過25,要警惕肥胖引起的代謝性疾病等。
2. 三大常規:血常規、尿常規、糞常規
雖然三大常規的預警作用較弱,但也能查出一些特殊疾病,不能忽視。
比如:
血常規——能查出貧血,既往老年性貧血(可能是造血系統老化所致)一直被忽略,實際上絕對病發人群的基數很大,尤其是經濟條件一般的地區。
尿常規——能發現潛在的尿路問題,更能早期發現腎臟病的隱患,及時發現腎臟病、糖尿病,而且對於高血壓、冠心病人,查小便能了解有無腎細動脈硬化,以及老年婦女的慢性腎盂腎炎。
糞常規——最普通的糞便隱血試驗,能夠檢測到50%~60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤。對消化系統疾病、良惡性腫瘤的診斷、治療有重要的參考價值。
3. 血壓、血糖、血脂、血尿酸
血壓、血脂、血糖、血尿酸這四項是基礎必備檢查,如果這些結果出現異常稱為代謝綜合征,可能會導致全身從上到下各器官的多種疾病,甚至引發嚴重併發症如冠心病、腦卒中、甚至某些癌症。
為明確有無代謝綜合征,體檢中一定要用血壓計測血壓,抽血檢查血脂、血糖和血尿酸的情況。
4. 心臟功能——心電圖
心電圖檢查可發現冠心病心肌缺血改變、心律失常等心臟異常。
特別是合并心血管疾病,或血壓、血脂處於高危邊緣甚至超標的糖友,一定要定期篩查心臟功能。
X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據不同病情來決定,可諮詢專科醫生。
5. 查退行性疾病(如骨質疏鬆、關節炎)——骨密度檢測
骨密度檢測不能忽視。很多人認為骨質疏鬆是年紀大了後的正常現象,不礙事。這種想法是錯誤的,實際上在老年人骨折事件中,有2/3以上和骨質疏鬆有關,所以一定要給父母加上骨密度檢測。
可選的項目有:骨密度檢測、X線平片(如有必要/經濟基礎,十分推薦磁共振)和手法檢查。
6. 胃腸疾病——測幽門螺旋桿菌、查胃鏡腸鏡、直腸指檢
我國胃癌發病接近世界平均水平的2倍,男性更是高達3倍之多。尤其中老年人,隨著胃腸功能的退化,出現胃腸疾病的機率更高。
測試幽門螺旋桿菌(吹氣)是排查胃病最基本的檢查,如果顯示為陽性,可能為胃炎、十二指腸潰瘍等胃病。
如果已經出現胃痛(胸痛)、食慾不佳、黑便、腹瀉和便秘癥狀,更應當聽取醫生意見及時查胃鏡、腸鏡。
直腸指檢,是篩查肛腸疾病最基本、有效的手段,有60%的直腸癌是可以通過它檢查出來的。
在肛門指檢中,醫生的手指會伸進肛門5厘米左右,超過70%的中國患者的直腸癌都很低位,距離肛門很近,所以無論是腫瘤還是息肉,都可以摸出來。
7. 肝功能
查肝功,能及時發現肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,尤其是有喝酒習慣的人,更不能少了這項。
排查病毒性肝炎的最需做的檢查是乙肝表面抗原和快速肝功檢查,
排查丙肝,是抽血進行丙肝抗體和病毒檢查。
8. 肺功能——胸片、低劑量CT
肺部健康也不能忽視。胸片是很實惠的一種檢查,可以看到有無肺氣腫、支擴等老年常見病(特別是吸煙的爸爸),而且還有一定幾率發現腫瘤的存在。
也可根據需要選擇低劑量螺旋CT,可以篩查肺癌。
9. 顏面部檢查——篩檢白內障、青光眼、糖尿病眼病等
查眼底——
可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,可反映腦動脈是否硬化。
特別是對白內障、青光眼、糖尿病眼病等的篩檢,只要簡單的裂隙燈檢查和眼底檢查即可,就能避免失明這樣的悲劇。
查聽力——
聽力檢查容易忽視,適用於年輕人的體檢不包含這項,但對於老年人來說,則有必要,如果有聽力下降等問題,及早發現,儘早用助聽器能更好地改善狀況。
10. 甲狀腺檢測——彩超
甲狀腺癌近年來是我國發病率上升最快的實體腫瘤。而且50%的甲狀腺癌患者發病時無明顯病徵,靠求醫時偶然發現。最有效的預防方法就是定期體檢時查甲狀腺。
11. 腎臟體檢——查尿常規和腎臟超聲
早期絕大多數的腎癌是沒有任何感覺、沒有任何異常表現的,發病初期不會有任何異樣,不易被察覺,95%以上的患者都是通過體檢發現的。
另外,一些隱匿性腎病也沒有臨床表現,都是通過體檢才發現的。所以,體檢時一定別忘了腎臟體檢,排查腎病的最基本檢查是尿常規和腎臟超聲。
父親,還要查這些!
1. 體格檢查——生殖器官檢查,前列腺肛門指診
這幾項檢查雖然看似簡單,卻意義重大。例如:
生殖器官檢查:
陰莖癌可以直接從外觀上看出;老年男性睾丸鞘膜積液的不在少數;許多患者由於平時排尿費力會引起腹股溝斜疝;
前列腺肛診是鑒別前列腺良性增生和前列腺癌的重要方法。
2. 泌尿系超聲檢查——排除前列腺疾病
排除前列腺增生,請給自己老爸的體檢增加:尿動力學檢查或者前列腺超聲。
老人常出現的疾病包括前列腺增生症、腎囊腫、泌尿系腫瘤等。
男性的泌尿系超聲檢查至少包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺這幾個器官。
母親,還要查這些!
1婦科檢查、白帶常規
可發現各種病原菌感染導致的陰道炎,支原體、衣原體、淋菌檢查:可知道有否感染支原體、衣原體等疾病。
2子宮附件B超
檢查有否子宮肌瘤、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、子宮內膜病變等子宮、卵巢、輸卵管情況。
3乳腺檢查
彩超:檢查有否乳腺增生、乳腺腫瘤等乳腺病變。
鉬靶:一年一次的乳腺鉬靶檢查對於60周歲以上的女性來說,排除乳腺癌的價值很大。
4宮頸防癌普查
宮頸液基細胞學檢查:檢查有否宮頸癌、癌前病變,是宮頸癌篩查最重要的手段;
HPV檢查:高危型HPV感染是宮頸癌發生髮展的重要原因,目前HPV檢查聯合液基細胞學檢查已經作為宮頸癌篩查的常規檢查。
本文參考資料:健康時報網2015-12-27 《年終也給身體做「盤點」 四項體檢不能忽視》、2015-10-06《老年人體檢有重點》、2015-06-08《給老爸體檢查點啥?》、2015-05-18 《體檢不可忽略的6個項目》、2015-03-07 《婦女節將至, 給女性量身定製張體檢表》等
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值班主任:楊小明 本期編輯:范洪岩


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