學習的廣度與深度淺析

研究生考試作為一場可以說是最高水平的考試，其命題風格一般需要保持相對一致，其命題規律要符合考試大綱精神。政治老師很重視考試大綱，英語老師一般不看考試大綱，我們中醫界貌合神離，不盡人意。中醫考研的內容相對固定，但是為什麼每年中綜上250分乃至240分的人卻寥寥無幾？很惋惜，多數人止於230多分，要是英語還不好的，就這樣無緣心儀的學校和專業。

問題出在哪裡？學習的廣度與深度。

中醫初學易，精通難。什麼意思，中醫看似內容不多，陰陽五行就可以概括了，平時考試劃個重點就輕鬆上90。但是，大家是否聽說過，中醫博士畢業不會看病？這是真事，不要笑。

所以大家發現了沒，現在中醫考研的備戰方法是什麼？背熟了上考場，沒背熟就覺得慌。當然，背的很熟，分數也不錯，但是付出太大，很辛苦，考完研上了臨床感覺背的東西只是為了考試，用的費勁。

葯真題想做的是，用最快的方法解決考試，讓你有時間去做自己想做的事，不要讓考研荒廢了這寶貴的一年。即使是在複習考研，也能培養到一些中醫的思維，學到有用的東西。

想考好試，先有編書的人的意識。

教科書肯定要規範，這是原則性的問題。研究生考試也是，規範第一。明白這一點就好辦了，題目一定會鮮明突出，偶爾曖昧一兩道題也是正常，不予考慮。因此，基於命題穩定與規範，只要找到命題內在的規律，即可快速達到複習效果。

要想找到命題內在的規律，除了真題，別無選擇！

學習的廣度是什麼，按照考試大綱羅列知識點去背。可是，資料書的人是命題專家嗎？不是，編資料書的人只能「得其形而不得其神」。什麼意思，資料書只能羅列知識點，而沒辦法幫你理解知識點的內在關鍵。說白了，中基到針灸六科背的滾瓜爛熟，上了臨床一個病也不會看，一個方也開不出來，開了也沒效果，甚至證型都判斷不出來，覺得既像這個又像那個。

學習的廣度你有了，卻沒有深度，惋惜嗎？既然備戰考研，為什麼我們不能藉此加深對中醫的熱愛與深度呢？廣度打時間戰就能解決，深度不行，靠悟性。沒悟性怎麼辦？可以磨鍊的。我主張背經典的、終身受用的，如傷寒論、方歌。不要讓無謂的東西把你寶貴的時間消磨掉，有時間還不如看點蒲輔周、岳美中等名家醫案，培養自己對中醫的熱愛與悟性。

言歸正傳，市面研究知識點羅列多，忽略真題研究。葯真題團隊越研究真題發現，沒有對比就沒有傷害，你一定要把相同的或相似的題目放在一起研究，才有感覺。相同的題目放在一起，你會發現出題人考來考去都是那些，掌握方法與技巧，輕鬆很多。中內一個【抓主症，輔以舌脈】就能讓你少走很多彎路，關鍵的三共題一分不丟。相似的題目放在一起（易混淆的知識點），你要去分析為什麼這兩道題長得差不多，這道題選這個，那個題不選這個，干擾項意義何在？久而久之，你會明白出題人的良苦用心，自己的思維也在飛躍的進步。

下面分享一道一位師弟頗有感慨的題目：

【例26】2013-64.患者痹病病史10餘年，現關節酸沉麻木，腰背冷痛，伴心悸、乏力，舌淡苔白，脈沉緩。宜選用：

A.蠲痹湯 B.炙甘草湯

C.防風湯 D.獨活寄生湯

很多人會錯選AB。先看A，蠲痹湯風寒濕通治，歷年也出了好幾道考題。但是，你看歷年怎麼考的：

【例9】1994-71.李×，男，30歲，肢體關節重著酸痛，惡風怕冷，疼痛遊走，舌胖苔白，脈弦滑，治當選用：

A.烏附麻辛桂薑湯 B.烏頭湯 C.防風湯

D.薏苡仁湯 E.蠲痹湯

【例12】2010-67.患者肩臂重著酸痛，疼痛遊走，遇寒加重，舌苔白，脈弦。治宜選用的方劑是：

A.烏附麻辛桂薑湯 B.蠲痹湯

C.防風湯 D.薏苡仁湯

考蠲痹湯的病案題目一定都會有風（遊走）、寒（惡風怕冷、遇寒加重）、濕（重著）三種癥狀（即主症）同時出現，沒有就不要選。這道題目最多只有濕（關節酸沉麻木）、寒（腰背冷痛）兩種，故不能選蠲痹湯。前面說了，沒有風的癥狀，C防風湯也不能選。剩下炙甘草湯和獨活寄生湯，甚是糾結。

看到【心悸】可能會有人忍不住選炙甘草湯。親，注意主症啊！有些資料書提到了炙甘草湯，大概是根據久痹舍心推出來的一個方？我不是很懂，沒看到書上那裡說要用炙甘草湯。回頭看題目，患者【痹病病史10餘年】，什麼概念，病程長，遷延不愈，這才是主症，命題人想表達的信息。這個知識點前面考了4次多選題：

【例3】1998-159X.各種痹證遷延不愈，可見的病理變化有：

A.氣血不足 B.肝腎虧虛

C.痰瘀痹阻 D.邪舍於心

【例4】2002-154X.久痹不愈者，病理轉歸可見：

A.痰瘀痹阻 B.肝腎虧虛

C.脾胃損傷 D.邪舍於心

【例5】2006-145X.痹病日久，出現的病理變化是:

A.寒濕閉阻 B.痰瘀阻滯

C.氣血虧虛 D.累及臟腑

【例6】2016-170X.痹證遷延不愈，可出現的病理變化為:

A.邪氣痹阻，經脈不暢

B.氣血不暢，痰瘀阻絡

C.病邪入里，內舍臟腑

D.正氣耗傷，氣血不足

【痹證遷延不愈，可出現的病理變化】，反覆在考查，說明什麼問題，這個知識點很重要！患者【痹病病史10餘年】，肝腎虧虛了，心腎不交，會出現心悸、乏力，本質是肝腎不足，主症是前面的【患者痹病病史10餘年，（現關節酸沉麻木，腰背冷痛）】，然後【伴】有其他癥狀，就如【老叟】感寒腹痛要用暖肝煎，有補益肝腎的作用，這就是主症的奧妙之處。把主症找出來了，想做錯都難。

最後，痹證為什麼喜歡考遷延不愈，肝腎虧虛？獨活寄生湯為什麼能成為千古名方？出題人就像希望大家能明白，痹證不好治，到了後期不能一味祛風濕，本就正虛，再濫用攻實，病能好嗎？獨活寄生湯祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血，十分切合痹證遷延不愈的病機，是為經典。

葯真題為什麼主張研究真題？一為了應付考試，二可以更好地理解出題人的良苦用心，培養獨立思考的能力。

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部分樣稿：（抓主症！）

五磨飲子：

安神定志丸：

肺癰各個分期：

真武湯與苓桂術甘湯：

講解部分樣稿：

方劑部分：（列印為黑白的）

問題答疑：

Q1：後續還有其他科（如中診、針灸等）的資料嗎？

答：會有的，葯真題不僅有理論，更有實踐。我們不會做半途而廢、缺胳膊少腿的事，葯真題會伴你走到最後，會把六科的資料整理出來的。預計九月份新大綱出來，就可以看到其他科資料了。

Q2：葯真題紙質版資料會與市面其他資料有什麼不一樣的地方，會顯得多餘嗎？

答：葯真題專註研究真題，只做好一件事：提高效率，節約童鞋們的備考時間！旨在加深童鞋們學習的深度。現在才6月份，你可能感覺不到時間的緊促。到九月份你就知道，時間緊張，沒有時間看那麼多東西，而葯真題紙質版資料不僅可以隨身攜帶，更重要的是，真題你放在一起，越看越有感覺，可以反覆看的一本資料書（磚頭你看一遍之後還能看第二遍嗎？）！

Q3：中綜六科複習怎麼安排，誰先誰後？

答：都可以，符合自己的是最好的。17年大綱改革後，中內佔了近80分，可以開始複習。考慮大家進度不一樣，為了方便大家使用藥真題，才有了紙質版資料，想什麼時候使用藥真題都可以，攜帶、查閱、做筆記都很方便，可以先購買備著。

Q4：三元里校區的同學可以自提嗎，免郵費嗎？

答：三元里校區的同學可以通過加小助手微信（taodada-tdd），進行說明以及微信轉賬。自提的價格是一本16,8元，2本33.6元，以此類推，不需要郵費。已經跟小助手微信說明的同學可以忽略此條信息。

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