EpiPen腎上腺素注射器價格暴漲惹爭議

邁蘭公司因大幅提高EpiPen的價格而受到多方批評，眾多觀察家將其視為大型製藥公司謀求暴利的象徵事件。

EpiPen自動注射器於1970年代開發，用於注射神經毒氣的解毒劑。自1980年上市以來，EpiPen被用於注射腎上腺素，以治療威脅生命的過敏反應。然而，自邁蘭公司於2007年獲得EpiPen以來，EpiPen價格飆升至超過600美元，漲幅超過400%。價格上漲激怒了使用者和美國國會議員。紐約法學院的副教授Jacob Sherkow表示，「一種用了100年的藥物再加上用了40年的技術，人們對其可能售價600美元感到失望」。在2007年，EpiPen僅帶來每年2億美元的收益，邁蘭公司管理人員曾考慮將其賣出，但該公司的首席遊說專家Bresch則想出了利用父母擔憂孩子過敏的主意。2013年11月，時任總統奧巴馬簽署了《學校獲取應急腎上腺素法案》（School Accessto Emergency Epinephrine Act）。總統顧問Valerie Jarrett解釋，在此法案下，美國衛生及公共服務部將優先資助哮喘治療，以維持腎上腺素或EpiPens的應急儲備。Jarrett表示，此舉可減輕數百萬家長的焦慮。

然而，對重度過敏反應治療成本感到焦慮的美國人則無法簡單地改用另一種較EpiPen便宜的裝置。馬里蘭州民主黨人Elijah Cummings和Jason Chaffetz在寫給Bresch一封信中表示，「邁蘭公司在腎上腺素自動注射器市場上具有壟斷地位」。2015年10月，賽諾菲美國因潛在不準確劑量注射問題主動召回了所有Auvi-Q腎上腺素注射器。

2016年8月29日，邁蘭公司宣布其計劃上市一種通用型EpiPen，售價為每包300美元。雖然該自動注射器較EpiPen便宜，但並未削弱EpiPen的市場份額。過敏症專家Bob Lanier表示，「如果情況越來越糟，我們依然可以指導患者如何使用針頭和填充腎上腺素的注射器」，但採用手動注射器則可能面臨不準確劑量注射和不安全注射的風險。

參考文獻：Lancet 2016;388:1266

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