4種人最易患肺癌！這幾件事和吸煙一樣危險……

最新發布的《2015年中國癌症統計》指出，我國癌症的發病率和死亡率一直呈現上升態勢。世界癌症報告則顯示，全球約22%的癌症新發病例及26%的癌症死亡病例發生在中國。

幸運的是，現代診療技術日新月異，已使患者生存期大大延長，帶瘤生存成為可能，癌症已演變為一種慢性疾病。

5月31日是「世界無煙日」，《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家就肺癌的預防、治療、康復進行科普，幫助大家遠離疾病困擾，享受美好人生。

受訪專家：

首都醫科大學肺癌診療中心主任 支修益

發病現狀

位居眾癌之首

近年來，肺癌的發病率和死亡率一直位居「眾癌之首」。在全球範圍內，肺癌已佔據高發惡性腫瘤的榜首。

肺癌發病率最高的三個地區分別是北美、歐洲、東亞。東歐是肺癌死亡率最高的地區，歐洲北部和美國是女性肺癌發病率最高的地區。

據《2015年中國癌症統計》公布的數據，2015年中國約有429.2萬癌症新發病例，肺癌佔17.1%，死亡率達21.1%；

肺癌是男性最常見的惡性腫瘤，以及女性中僅次於乳腺癌的第二大腫瘤；

男性和女性死亡數最多的癌症均為肺和支氣管癌。

城市居民肺癌發病率(20.48%)和死亡率(27.05%)顯著高於農民居民(分別為18.50%和22.42%)，接近發達國家。

就發病現狀而言，肺癌呈現低齡化、女性化趨勢，這與煙民群體的變化有一定的重合。出於排解壓力、追求時髦等因素，青少年和女性吸煙的比例逐漸增加。而肺癌是各種癌症中病因最為明確的，吸煙就是其中之一。

美國哈佛大學公共衛生學院的報告稱，考慮到中國一半以上男性吸煙的現實，從2003年到2033年的30年間，中國因肺癌死亡的人數或將達到1800萬。

另外，從上世紀60年代起，肺腺癌的發生率開始上升，與過濾嘴香煙的出現有關。過濾嘴雖能除去煙草煙霧中較大的顆粒，但進入呼吸道的煙鹼成分增加，使得沉積在小氣道的顆粒增多，推高了肺腺癌的發病率。

從發病趨勢的變化不難看出，煙草對肺癌的發生有著不可推卸的「責任」。可以說，肺癌是一種「人造腫瘤」。

支修益特彆強調，吸煙是導致肺癌的首要原因。與不吸煙者比較，吸煙者發生肺癌的危險性平均高4~10倍，重度吸煙者可達10~25倍。

煙草的煙霧中含有3000多種有毒化學物質，反覆刺激支氣管黏膜或腺體會增加罹患肺癌的風險。吸煙量與肺癌之間有著明顯的量-效關係。簡言之，開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙量越大，肺癌的發病率就越高。

煙齡在15~25年的人，肺癌發病率是不吸煙者的4倍。一支煙的致癌危險性相當於0.01~0.04毫戈瑞的放射線。以每天吸半包（10支）煙計算，相當於接受0.4毫戈瑞的放射劑量，與拍一張胸片接受的放射劑量相當。

吸二手煙也可能誘發肺癌。如果妻子不吸煙而丈夫吸煙，前者發生肺癌的危險性為夫妻均不吸煙家庭中妻子的2倍，危險性隨丈夫吸煙量的增加而升高。

報告顯示，被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。二手煙的煙霧顆粒大小是PM 0.35~0.45，與霧霾的危害差不多。

早期篩查

針對兩高一低

早期周圍型肺癌大多沒有明顯癥狀，等出現劇烈咳嗽、咳血、胸悶氣短等癥狀時，75%左右已經是中晚期。

支修益說，如果肺癌能早期發現，通過根治性手術幾乎可達到100%治癒，不僅能降低死亡率，還能間接提升公共健康預防和控煙運動的有效性。

低劑量螺旋CT是國際通用的肺癌早篩金標準，所受的放射線劑量小，準確性很高，能查出2毫米以上的肺部結節。《新英格蘭醫學雜誌》的報道指出，低劑量螺旋CT肺部篩查能將死亡率降低20%。

支修益呼籲，應在全國範圍內進行「兩高一低」篩查：即在高發地區（如空氣重度污染地區），鎖定高發人群（年紀較大、吸煙、有腫瘤家族史等），用胸部低劑量螺旋CT進行篩查，實現早診早治，提高生存率。

針對個人而言，四類肺癌的高危人群每年都要做一次低劑量螺旋CT篩查：

1.長期吸煙，每天吸兩包，吸了20年以上；

2.年齡大於55歲，有腫瘤家族史；

3.有職業暴露史，接觸放射線，或者在粉塵環境里工作；

4.有肺部的基礎性疾病。每年的CT片子要保存好，定期觀察，給自己的肺留一張「底版」。

生活預防

遠離「三霾五氣」

預防肺癌，除了定期進行胸部CT篩查，更重要的是在生活中加以預防。支修益指出，肺癌是一個被「氣」出來的病，揪出潛伏在你我身邊的「三霾五氣」，有助遠離肺癌。

「三霾」是指室外霧霾、室內煙霾、心理陰霾；「五氣」包括大氣污染、煙氣（一手煙、二手煙、三手煙）、廚房油煙氣、看不見的裝修污染、生悶氣。具體而言，大家要做好下列預防措施。

1

戒煙

《公共場所控制吸煙條例》的頒布讓商場、辦公室等處不再煙霧繚繞，但更多人選擇在家吸煙，讓家人、孩子忍受更多「二手煙」「三手煙」的侵害。

美國哈佛大學醫學院研究指出，兒童、家庭主婦、旅館和家庭服務人員飽受「三手煙」的摧殘。

當煙民在家裡吸煙時，煙草中的致癌物質會滯留在沙發、地毯、枕頭、被罩、衣物等物品上，和空氣中的某些物質結合成為可以致癌的亞硝酸類物質，長期危害家人健康。

因此，為了讓你最愛的人遠離肺癌的「魔爪」，請煙民儘快戒煙。戒煙時很難熬，煙民要抵制各種誘惑，避免復吸，還可以求助戒煙醫生。

2

遠離廚房油煙

上海一項長達5年的調查發現，在不吸煙的女性肺癌患者中，超過60%長期接觸廚房油煙。

這種病因在城鎮中老年女性肺癌患者中特別突出，風險是正常人的2~3倍。油煙中的苯並芘、揮發性亞硝胺等物質對健康危害極大。烹調時油煙越大，暴露時間越長，患肺腺癌的風險越大。

廚房要做好通風，安裝正規品牌、有質量保障的抽油煙機。

抽油煙機底部距灶面的最佳高度為90厘米，太高則難以高效地抽出油煙。

炒菜前1分鐘就打開抽油煙機，炒完3~5分鐘後再關閉。不要為了省電而把健康搭進去。

平時盡量選擇蒸菜、煮菜、燉菜等健康烹飪方式，能少吸入很多油煙，還有助於控制油脂等的攝入。

3

選擇綠色家裝

室內裝修造成的空氣污染，尤其是大理石釋放的氡已被世界衛生組織確定為一類致癌物，苯和甲醛也是家居裝修中的主要污染物。

裝修時選用綠色材料和塗料，少用天然石材，減少輻射源。裝修完畢不要急著入住，而要多通風，等環境監測單位檢測合格後再入住。

4

霧霾天做好防護

霧霾天氣時盡量不要外出，必須外出時要盡量減少在外停留時間，佩戴可防住PM2.5的口罩。回家後要及時更換外出時的衣帽，清洗雙手和外露的皮膚。

5

讓心胸更加寬廣

長期處於緊張、焦慮、憤怒等不良情緒控制下，經常處於抑鬱狀態，或者遭受生活打擊一蹶不振的人，神經內分泌活動發生紊亂，器官功能失調，機體免疫力降低，免疫監視功能減弱，進而削弱免疫系統識別和消滅癌細胞的能力，易導致癌細胞轉化和突變。

要想避免肺癌，就要放寬心胸，趕走胸中鬱積的「濁氣」「悶氣」「怒氣」等，治理好「心理污染」。遇到不順心的事，做到不生氣、不憋氣、不發脾氣，癌症就會遠離你。（生命時報記者 張傑）

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