生命最初1000天營養決定一生，別讓孩子輸在起跑線上

近年來，「生命早期1000天」這個新概念受到越來越多的關注。大量研究證實，從懷孕開始算起，從生命開始的頭1000天會影響人的一生。

懷孕期間，孕媽媽的營養攝入會影響寶寶的體格、智力發育，從妊娠到出生後2歲是通過營養干預預防成年慢性病的機遇窗口期。

將慢性病的預防提前到生命的開始，這也意味著，孕期的營養可能關係到一生的健康。對此，《生命時報》特邀北京善方醫院資深婦產科醫生苗雲輝為大家解讀孕期如何保證營養。

受訪專家：

北京善方醫院資深婦產科醫生 苗雲輝

孕早期，保證碳水化合物的攝入

孕早期胎兒生長發育速度相對較慢，所需營養與孕前無太大差別。在懷孕的前三個月，很多孕媽媽會出現不同程度的早孕反應，在清晨起床後或進食後發生噁心、嘔吐、食欲不振，嚴重時頻繁嘔吐，不能進食。

此時應該選擇清淡適口的食物，少量多餐，保證碳水化合物（如米飯、饅頭、麵包等）的攝入，以免因嚴重嘔吐而使體內失水以及電解質紊亂，引起代謝性酸中毒，對胎兒生長發育產生不良影響。

嘔吐嚴重以致完全不能進食者，需要儘快到醫院尋求醫生的幫助，排除其他疾病引發的嘔吐。這種情況常常與懷孕以後的雌、孕激素和HCG水平有關，與妊娠後精神過度緊張、焦慮及生活環境也有很大關係。

孕早期是胎兒神經系統發育的關鍵期，所需營養與未孕前持平即可。無明顯早孕反應的孕媽媽可繼續保持孕前的平衡膳食或者少量增加，不需要盲目進補。

從孕早期開始即需要監測體重變化，較理想的體重增長1~2公斤。適當補充優質蛋白，比如：蛋類、牛奶、魚類等，多吃含葉酸豐富的綠葉蔬菜等，孕媽媽還需要每天補充400微克葉酸，以預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血症。

苗雲輝醫生提醒，在保證營養的基礎上，孕媽媽還要儘可能放鬆心情，以平常心對待整個孕期，保證充分睡眠，不要過度勞累。

孕中期，補足鐵、鈣、碘，保證蛋白質供應

孕中期開始，胎兒生長發育逐漸加速，器官組織形成，母體的各個臟器隨之負擔逐漸加重，營養素的補充非常重要。而且這個時期常常早孕反應消失，食慾增強，容易缺乏鐵、鈣、鋅、碘及DHA。

孕期糖尿病篩查在24~28周這個時間段，監測血糖，預防體重增長過快，防止胎兒過大，為順利分娩做好準備。

貧血是孕中期的常見問題之一，補鐵是預防缺鐵性貧血的有效方法之一，富含鐵的食物有動物的肝臟、蛋黃、瘦肉等。孕中期母體開始加速鈣的吸收和貯存，如果得不到充足的鈣，為了保證胎兒對鈣的需要，母體會動用自身骨骼中的鈣，使血鈣降低。

需要每日攝入鈣1000毫克。此時要想獲得充足的鈣，一方面要攝取含鈣量豐富的食品，如奶及奶製品、豆製品等。另一方面要增加戶外活動，接受紫外線的照射，使體內產生促進鈣吸收的維生素D。

孕期碘的需求量比孕前增加近一倍，若缺乏易發生胎兒甲狀腺功能減退及神經系統發育不良，建議每周保證進食一次海產品，以提供鋅、碘等微量元素補充。食用碘鹽（但也要控制在每天6克以下）也可很好地預防碘缺乏。

孕中期孕媽媽每天需要增加蛋白質15克，魚、禽、瘦肉交替選用約150克/日，雞蛋每日一個，可提供優質蛋白約10克。穀類300-400克,牛奶或者酸奶250克，蔬菜500克,綠葉蔬菜佔3/5。這需要在孕前平衡膳食的基礎上增加。根據個體差異適當調整。

孕晚期，控制血糖，避免體重增長過快

自孕28周後進入孕晚期，胎兒體內組織、器官迅速增長，腦細胞組織增長加速，骨骼開始鈣化，對蛋白質、能量、維生素及礦物質的需求明顯增加，容易出現的問題有體重增長過快、血糖控制不好、貧血、鈣攝入不足等，需要孕媽媽特別注意。

這個時期的營養補充仍以平衡膳食為主要原則，在食物選擇上應該以量少質優、豐富多樣為主。適當增加富含蛋白質、無機鹽和維生素的食物，但熱量不能增加過多，以免體重增長過快，胎兒過大，增加產後出血及剖宮產概率。

另外，孕晚期的准媽媽們腸胃受到子宮的壓迫，會有食欲不振的傾向，宜選擇容易消化的食物，並分多次進食。

要攝取足量的鐵和鈣，推薦孕晚期攝入鐵35毫克/日，鈣1200毫克/日，不宜攝入過多的鹽，避免引起浮腫癥狀。魚、禽、瘦肉、蛋合計每日250克（每日蛋白質25克/日）。

每周三次以上進食魚類，並且最好以海產魚為主，清蒸的方式最好，避免油炸、紅燒等方式烹調。每周進食至少一次動物肝臟，每日至少250毫升牛奶。保證每日有穀類、豆類、蔬菜及水果的攝入。

常吃粗糧，多吃綠葉菜。合理膳食原則為：全面、平衡、足量、品種多樣化。孕媽媽在孕晚期更需要少量多餐，餐後適量運動。監測體重，體重增長不超過500克/周，整個孕期理想增重為11.5~12.5公斤。

適當限制水果的攝入量，拒絕以水果當正餐。為了不讓孩子輸在起跑線上，也為了孩子成年以後的健康，孕媽媽科學合理營養是至關重要的。

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