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穿心蓮Chuanxinlian

《嶺南採藥錄》

為爵床科植物穿心蓮(Andrographis paniculata（Burm. F.) Nees)的乾燥地上部分。主產於廣東、廣西、福建，現雲南、四川、江西、江蘇、浙江、上海、山東、北京等地均有栽培。秋初莖葉茂盛時採收，除去雜質，洗凈，切段，晒乾生用，或鮮用。

性能：苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經。

功效：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。

應用：

1．外感風熱，溫病初起。

本品苦寒降泄，清熱解毒，故凡溫熱之邪所引起的病證皆可應用。治外感風熱或溫病初起，發熱頭痛，可單用，如穿心蓮片（《中國藥典》）；亦常與金銀花、連翹、薄荷等同用。

2．肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛。

本品善清肺火，涼血消腫，故常與黃芩、桑白皮、地骨皮合用，治療肺熱咳嗽氣喘；與魚腥草、桔梗、冬瓜仁等葯同用，則治肺癰咳吐膿痰；若與玄參、牛蒡子、板藍根等葯同用，常用治咽喉腫痛。

3．濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢。

本品苦燥性寒，有清熱解毒，燥濕，止痢功效，故凡濕熱諸證均可應用。主治胃腸濕熱，腹痛泄瀉，下痢膿血者，可單用，或與苦參、木香等同用；用治膀胱濕熱，小便淋瀝澀痛，多與車前子、白茅根、黃柏等葯合用；治濕疹瘙癢，可以本品為末，甘油調塗患處。亦可用於濕熱黃疸，濕熱帶下等證。

4．癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷。

本品既能清熱解毒，又能涼血消癰，故可用治火熱毒邪諸證。用治熱毒壅聚，癰腫瘡毒者，可單用或配金銀花、野菊花、蚤休等同用，並用鮮品搗爛外敷；若治蛇蟲咬傷者，可與墨旱蓮同用。

用法用量：煎服，6～9g。煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用適量。

使用注意：不宜多服久服；脾胃虛寒者不宜用。

現代研究：

1．化學成分：本品葉含穿心蓮內酯、去氧穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、穿心蓮烷、穿心蓮酮、穿心蓮甾醇等，根還含多種黃酮類成分。

2．藥理作用：穿心蓮煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有不同程度的抑制作用；有增強人體白細胞對細菌的吞噬能力；有解熱，抗炎，抗腫瘤，利膽保肝，抗蛇毒及毒蕈鹼樣作用；並有終止妊娠等作用。

3．臨床研究：據報道，穿心蓮及其製劑在臨床上廣泛用於多種感染性疾病，其中以腸道及呼吸道感染者療效為佳，還可用於其他疾病，如：用穿心蓮總內酯片及穿心蓮甲、乙、丙素片共先後治療鉤端螺旋體病81例，治癒71例（《四川中草藥通訊》，1972,3:12，《新醫藥學雜誌》，1973,7:7）；用穿心蓮注射治療絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎60例，治癒47例（《中華醫學雜誌》，1977,12:755）；用穿心蓮水煎液加入食醋熏洗坐浴，治療肛門腫痛，療效滿意（《中國肛腸病雜誌》，1991,2:40）。此外，穿心蓮尚可用於血栓閉塞性脈管炎、急性腎盂腎炎、傳染性結膜炎、急性黃疸型肝炎以及神經性皮炎、濕疹等。

4．不良反應：穿心蓮及其多種製劑口服較大劑量可致胃腸不適，食慾減退。有報道，穿心蓮片、穿心蓮注射液可引起葯疹、上腹痛、過敏性休克，嚴重者可致死亡。臨床用藥應當注意用量，出現不良反應當及時給予對症治療。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。

本文摘自《中藥學》，由彭鑫博士工作室編輯整理提供。

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