關於幼兒急疹,其實並沒有那麼可怕!
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹、燒疹,中醫稱為奶疹、假疹。是人類皰疹病毒6型導致的嬰幼兒期發疹性熱病,通常是通過人體呼吸道帶出的唾沫傳播的,是兒童早期的一種常見病。
幼兒急疹一般會持續3-5天高熱,部分有可能在出疹前有呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉、噁心、嘔吐等,同時頸部周圍淋巴結普遍增大。一般發熱3~5天後,熱度突然下降,在24小時內體溫會降到正常,其他癥狀隨體溫下降而好轉,高熱退後或者同時會出疹子。
皮疹最先見於頸部和軀幹部位,很快波及全身,腰部和臀部較多,面部和膝以下皮疹較少,以中心多周邊少的向心性皮疹為主要特點。皮疹在2-3天內會消失,沒有色素沉著,也不會出現脫皮現象,在這一過程中有耳後及枕後的淋巴結腫大,退熱後的幾周內便消退。需要可輔助血常規檢查,在發病的第1~2天,白細胞計數可增高,但發疹後則明顯減少,而淋巴細胞計數增高,最高可達90%以上。
幼兒急疹在皮疹出現以前,診斷較為困難,易誤診為上呼吸道感染或消化不良,一般很少有併發症,高燒時可服退燒藥,以防發生驚厥、嘔吐、咽部充血時可給予對症治療,注意多飲水和休息。當熱疹退後,病即痊癒,家長無需再帶嬰幼兒到醫院看皮疹,因不需特殊治療。
幼兒急疹期間以及燒退出疹後盡量避免洗澡,用溫水擦拭,出汗要及時擦乾,保持寶寶身體清爽,衣服乾爽。當確診是幼兒急疹後應該聽從醫生的建議,採用物理降溫為主,藥物降溫為輔的處理方式,慎用抗生素類葯,以免對寶寶的自身免疫系統的生成帶來不利影響。如寶寶出現高熱,38.5℃以上甚至更高,還是要使用退熱葯的。幼兒急疹四季均可發生,對於嬰兒健康並沒有什麼影響,出過一次後基本終身免疫,一生中感染兩次以上的極為少見。
幼兒急疹的特點
1.往往是突然高燒,體溫迅速上升至39℃到40℃,而且會持續發燒三四天。
2.用退燒藥後燒退,藥效一過又燒,突然高熱時可能會發生驚厥,應該予以注意。
3.相對感冒、高燒的孩子,患兒的精神、食慾狀況比較好。
4.高燒時,多數會腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽或癥狀輕微。
5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。
6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。
7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起於軀幹,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1-2天消退,沒有色素沉著或脫屑。
如何護理寶寶?
1、多喝溫水,適當的加入果汁,這樣即提高了維生素的攝入,又利於出汗和排尿,可以促進毒物排出。
2、注意檢查體溫,半個小時測量一次,確保體溫沒有過高,例如寶寶體溫高於39°。給寶寶貼上退熱貼,或者涼毛巾,如果持續高熱,最好是把退熱貼剪成小塊,貼在大動脈處:脖子、腋窩、大腿根等。
3、如果溫度一度超過39°,或者持續1個小時以上,可以給寶寶吃一些退燒藥。泰諾林的藥效比美林的藥效要輕一些,美林比泰諾林的藥效反應更快。美林針對兒童高熱(超過39℃),強效退熱,持續退熱8小時,安全性高,不良反應發生率極低,服用方便易接受。
4、寶寶患病期間吃些易消化食物,已經可以吃固體食物的寶寶,此時吃流質或半流質飲食,盡量要有營養。
5、寶寶休息的地方要安靜,空氣注意流通並保持新鮮。衣服和被子不要太厚太多,不利於散熱。
6、生病期間注意給寶寶的皮膚保持清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,防止著涼,同時防止出疹的寶寶感染。
7、幼兒急疹是為數不多的出疹可以外出玩耍見風的疾病,但是中醫認為此時寶寶體質虛,如果寶寶汗多,則不建議出門見風。
8、一般發燒1天會在寶寶身上發現一些小疹子,很小很少,要細心檢查,很明顯區別於蚊蟲叮咬的包,有點像小水泡。發燒3天後就會出現成片的紅斑,這個時候基本上發燒已經退了,如果沒有退,說明疹子還沒長完。如果寶寶在高熱期間出疹一定要及時就醫,要排除麻疹等其他疾病。
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