這篇文章告訴你，為什麼有些孩子的「蛋蛋」不一般大？

一天，陳女士急急忙忙地抱著才出生一周的寶貝來醫院，原來她在換尿片時發現孩子的睾丸兩邊不一樣大，經過醫生仔細檢查後發現是孩子的陰囊有積液，由鞘膜積液引起。

鞘膜積液是小兒外科常見疾病，鞘狀突閉塞不完全，使鞘突管仍然保持開放或部分開放是該疾病發生的主要原因。該病可能隨著年齡增長逐漸閉合，但生後6個月以後閉合的可能性越來越小。1歲以內嬰兒如果陰囊積液腫大較明顯，則陰囊內壓力較高，對睾丸、附睾組織產生一定壓力，並且影響睾丸組織的血液循環，長時間可能導致患側睾丸萎縮。

近幾年腹腔鏡開始應用於治療鞘膜積液，以其微創美觀、安全有效逐漸被接受並在臨床應用，小兒鞘膜積液手術一般在1歲以後，平均年齡為3歲左右，如果張力較高，可能影響睾丸血液循環，導致睾丸萎縮，手術治療不受年齡限制。標準的治療方式是鞘狀突高位結紮術，現在多採用腹腔鏡手術，手術時間短，多為10-20分鐘，傷口不需要縫合，術後2-3天即可出院，甚至有的醫院門診即可手術完成。鞘膜積液需要與腹股溝疝及畸胎瘤等疾病相鑒別。

還有一種較為特殊的鞘膜積液為腹陰囊鞘膜積液，占鞘膜積液的0.17-3.1%。具體發病機制還未完全明確，屬於先天性疾病，大多在一歲以內發現，多由嬰兒期發展而來。表現為腹股溝陰囊囊性腫物經腹股溝管向腹腔內延伸成「葫蘆」狀，巨大的囊腫壓迫周圍組織會出現佔位效應，出現患側下肢腫脹、腎盂積水等。僅有少數病例報道腹陰囊鞘膜積液自發吸收，而陰囊內部分會持續存在，所以該病多需要手術治療。

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