準確診斷腦積水的方法有哪些
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準確診斷腦積水的方法有哪些?腦積水是生活中比較常見的一種腦部疾病,此疾病對患者的一生都會造成非常嚴重的影響,在治療腦積水之前,重要的就是要進行準確的診斷,診斷依據就是一系列的檢查項目,那麼準確診斷腦積水的方法有哪些呢?很多人對此並不是十分了解,下面我們針對此問題進行具體介紹。
腦積水的檢查項目:
1、頭部CT或MRI檢查:可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度,了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。
2、頭顱X線照片:檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫增寬,囟門擴大。
3、腦超聲波:檢查示雙側腦室對稱性擴大。
腦積水的診斷依據:
1、MRI:可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測量腦脊液通過導水管的流速,來區別導水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。
2、CT:可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關的病變。在正常壓力腦積水中,腦室明顯擴大,同時出現腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現。
3、腰穿:側卧位時腦脊液壓力低於180mmH2O,腰穿後腦積水病人癥狀和體征常暫時改善。
4、持續顱內壓描計:持續監測腦積水患者顱內壓48~72小時,可發現兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩定,波動很小,平均顱內壓在正常範圍內。另一種可見顱內壓力有陣發性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約佔測壓時間的10%左右,其餘時間的顱內壓也常處於正常的上界或輕度升高。臨床上後一種對外科治療有效。
5、同位素腦池掃描:通過腰穿,將放射性核素注入到蛛網膜下腔,分別於4、24、48和72小時進行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動而不進入腦室,48小時後大腦表面的同位素完全消失。在原發性正常壓力腦積水患者,同位素進入腦室內並滯留達72小時,而腦凸面無聚積。或同位素進入腦室,也聚集在腦凸面。
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